48歲的陳先生到漳州市中醫(yī)院時，受疼痛折磨已經(jīng)兩個多月。根據(jù)陳先生的癥狀及綜合檢查結(jié)果，骨傷微創(chuàng)區(qū)主任范純?nèi)\斷其為腰椎間盤脫出，并已影響到神經(jīng)，保守治療已經(jīng)很難起到康復作用，手術(shù)治療是目前最好的治療措施。
“那算了，不治了！”聽到需要手術(shù)治療，陳先生立刻打起了退堂鼓。陳先生的害怕有特殊原因：他患有甲型血友病，一旦手術(shù)風險極高，極少有醫(yī)院愿意為其開刀?！把巡』颊吒裢獯嗳酰词乖馐茌p微創(chuàng)傷也可能會出血難止，也被稱為‘玻璃人’。由于遺傳性凝血因子缺乏，血友病患者開展手術(shù)時會承擔更多的出血及其他并發(fā)癥的風險，因此，為血友病患者實施手術(shù)，一直被認為是‘醫(yī)學禁區(qū)’。”范純?nèi)f。
本著對患者負責的態(tài)度，經(jīng)過深思熟慮后，范純?nèi)x擇了迎難而上?？紤]到血友病患者的手術(shù)風險較大，他組織了醫(yī)院骨傷微創(chuàng)區(qū)、麻醉科、手術(shù)室、藥學部、輸血科等多學科專家進行了聯(lián)合會診。
會診中，麻醉科主任楊少華及該科主治醫(yī)師肖麗芳提出：血友病患者必須使用全身麻醉的方式。這無疑給主刀醫(yī)生帶來更高的挑戰(zhàn)。輸血科主任李慶端也對陳先生進行了術(shù)前綜合性評估，為他制定了一套精準的凝血因子輸注計劃。但是陳先生所需的凝血因子不在醫(yī)院采購目錄內(nèi)。得知此情況，藥學部主任林向前啟動了臨床特需藥品臨時采購預案，立即組織采購，以保證治療的需要。
經(jīng)過周密準備，在多學科共同合力下，骨傷微創(chuàng)區(qū)團隊為陳先生實施了單軸脊柱內(nèi)鏡下脫出髓核摘除及纖維環(huán)修復術(shù)。20分鐘的手術(shù)時間里，通過“鑰匙孔”大小的創(chuàng)口，醫(yī)生為其取出了脫落的髓核，同時對纖維環(huán)進行縫合修復，手術(shù)過程順利。
創(chuàng)口小，出血量少，醫(yī)師團隊擔心的血腫等并發(fā)癥問題也沒有發(fā)生。陳先生手術(shù)后第二天便下地開始康復鍛煉。他高興地表示:“腰腿完全不痛了，效果立竿見影。這次手術(shù)也重塑了我對漳州市中醫(yī)院的認知，本以為只是全市中醫(yī)龍頭醫(yī)院，沒想到手術(shù)技術(shù)也是一流的?！?nbsp;
“骨傷微創(chuàng)區(qū)此次成功為血友病患者實施脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，得益于醫(yī)院多學科團隊的緊密協(xié)作和充分的術(shù)前準備，也體現(xiàn)了我院在脊柱微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域的技術(shù)實力和風險管控能力。”漳州市中醫(yī)院有關(guān)負責人表示。
