胃脘痛案
發(fā)布時間：2019-06-30 15:18
【病案名稱】胃脘痛案
【病案歸類】一般病案
【姓名】吳某某
【性別】女
【首次就診日期】2019.06.28
【主訴】反復(fù)胃脘部疼痛6月余，加劇1周。
【現(xiàn)病史（刻下癥）】患者6月余前開始反復(fù)出現(xiàn)胃脘部脹痛，進(jìn)食后更甚，口干，晨起口苦，神疲倦怠，求診當(dāng)?shù)卦\所口服藥物，癥狀可緩解，但反復(fù)，1周前再次發(fā)作，口服藥物效果欠佳，今求診我院，癥見：胃脘部脹痛，進(jìn)食后更甚，噯氣后可緩解，喜溫，活動后氣短，無反酸噯氣，無呃逆，納少夜寐欠佳，二便正常。舌淡紅苔薄白，脈沉細(xì)。
【辨證要點】胃脘部脹痛，喜溫，活動后氣短，二便正常。舌淡紅苔薄白，脈沉細(xì)。
【中醫(yī)診斷】胃脘痛?。ㄆ⑽柑撊踝C）
【治則治法】虛證補(bǔ)之，益氣健脾，理氣除脹
【中醫(yī)治療方案】香砂六君子湯加減：
黃芪15g 木香6g 砂仁6g 黨參30g
茯苓15g 炒白術(shù)20g 陳皮12g 法半夏10g
蜜甘草5g 桂枝5g
×4劑，水2碗煎8分；渣1.6碗煎6分。分2次飯后溫服。
【老師點評】本案患者素體脾虛，脾胃運化失司，氣機(jī)阻滯，不通則痛，故胃脘脹痛。方選香砂六君子湯加減，方中重用黃芪、黨參益氣健脾為君藥，芡實、茯苓、麩炒白術(shù)健脾和胃為臣藥，木香、砂仁理氣除脹，陳皮、法半夏化痰濕和胃氣，桂枝溫通經(jīng)絡(luò)為佐藥，蜜甘草調(diào)和諸藥為佐使。
【關(guān)鍵詞】胃脘痛病，脾胃虛弱證，香砂六君子湯
