咳嗽案
發(fā)布時(shí)間：2019-01-12 15:19
【病案名稱】咳嗽案
【病案歸類】一般病案
【姓名】楊某某
【性別】女
【首次就診日期】2019.01.02
【主訴】咳嗽咯痰4天
【現(xiàn)病史（刻下癥）】 4天前不慎外感，出現(xiàn)咳嗽咯痰，痰多色黃，咯吐不利，咽痛咽癢，無(wú)發(fā)熱畏冷，自行口服感冒藥，癥狀緩解不明顯，納少寐欠佳，小便正常，大便干，咽部充血，舌淡紅苔薄黃少津脈弦滑。
【辨證要點(diǎn)】咳嗽咯痰，痰多色黃，咽痛咽癢，大便干，咽部充血，舌淡紅苔薄黃少津脈弦滑。
【中醫(yī)診斷】咳嗽?。ㄌ禎嶙璺巫C）
【治則治法】實(shí)則瀉之，清熱化痰止咳，
【中醫(yī)治療方案】黃芩清肺湯加減
牛蒡子10g 黃芩15g 桑白皮15g 苦杏仁10g
浙貝母15g 蘆根30g 北沙參15g 瓜蔞15g
甘草6g 蜈蚣1條 麩炒枳實(shí)10g 桃仁10g
×4劑，免煎沖劑，每次1包，沖溫開(kāi)水200ml飯后溫服。
【老師點(diǎn)評(píng)】因外感風(fēng)熱，肺失宣降，痰濁內(nèi)阻，故見(jiàn)咳嗽咯痰，痰白不易咯出。故黃芩清肺湯加減。方中牛蒡清熱解毒利咽，黃芩清熱解毒為君藥，桑白皮清泄肺熱，苦杏仁宣降肺氣化痰，蘆根、瓜蔞、浙貝母清熱化痰為臣藥，枳實(shí)通腑降肺氣，蜈蚣搜風(fēng)止癢，北沙參潤(rùn)肺止咳，桃仁活血排膿為佐藥，甘草清熱解毒，止咳調(diào)和主要為佐使。
【關(guān)鍵詞】咳嗽病，痰濁阻肺證，風(fēng)熱，黃芩清肺湯
