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【病案歸類】一般病案

【姓名】蔡某某

【性別】女

【首次就診日期】2018.12.27

【主訴】咽中如有異物梗阻3月余

【現(xiàn)病史（刻下癥）】患者3月前與家人吵架后，開始出現(xiàn)喉中異物感，于外院行喉鏡檢查未見明顯異常。辰下咽喉不利，咽中如有異物梗阻，吞之不下，咯之不出，但吞咽食物自如，精神抑郁，咽干喉燥，納呆便溏，小便不利，舌淡苔白膩脈弦滑。

【辨證要點】咽中如有異物梗阻，吞之不下，咯之不出，但吞咽食物自如。

【中醫(yī)診斷】梅核氣病(脾虛濕困證)

【治則治法】虛者補之，實則瀉之。行氣開郁，化痰散結，健脾除濕。

【中醫(yī)治療方案】半夏厚樸湯加減：紫蘇梗10g，黨參10g，（麩炒）白術20g，（姜）厚樸6g，茯神30g，陳皮12g，生姜3g，甘草6g，木蝴蝶6g，姜半夏12g，茵陳15g，黃芩10g。水煎服，2.5碗煎8分，渣2碗煎7分，5副。

【老師點評】情志不遂，肝氣郁結，肺胃宣降失常，津液輸布失常，聚而成痰，痰氣相搏阻于咽喉，則見咽喉不利，咽中如有異物梗阻，吞之不下，咯之不出。氣機阻滯，久滯化火，則見咽干喉燥。久病耗傷脾胃，脾失運化，內生濕邪，則見納呆便溏。舌淡苔白膩為脾虛濕困之征。方中半夏化痰散結，降逆和胃，為君藥；厚樸下氣除滿，為臣藥；二藥相合，化痰結，降逆氣，痰氣并治；茯神利水；黨參、白術、陳皮理氣健脾；生姜辛溫散結，且制半夏之毒；紫蘇梗寬中行氣，助厚樸以行氣寬胸、宣通郁結之氣，木蝴蝶利咽；茵陳、黃芩清熱利濕共為佐藥，甘草調和諸藥。諸藥并用，共奏行氣開郁，化痰散結，健脾除濕之功。

【關鍵詞】咽中如有異物梗阻。半夏厚樸湯加減。