不寐病/脾虛證案
發(fā)布時(shí)間：2018-10-15 09:25
【醫(yī)案名稱】不寐病/脾虛證案
【病案歸類】一般病案
【姓名】簡(jiǎn)某某
【性別】男
【首次就診日期】2018.09.30
【主訴】失眠1月余。
【現(xiàn)病史（刻下癥）】1月余前出現(xiàn)入睡困難，夜間多夢(mèng)，中途易醒，醒后難以入睡，神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，腹部脹滿，納呆，二便尚調(diào)，舌淡紅苔薄白脈弦細(xì)。
【辨證要點(diǎn)】失眠，神疲乏力，舌淡紅苔薄白脈弦細(xì)。
【中醫(yī)診斷】不寐?。ㄆ⑻撟C）
【治則治法】虛則補(bǔ)之，健脾益氣，養(yǎng)血安神
【中醫(yī)治療方案】歸脾湯加減：酒黃精20g，山茱萸20g，黨參15g，麩炒白術(shù)20g，蜜黃芪40g，當(dāng)歸10g，陳皮12g，茯神30g，制遠(yuǎn)志6g，炒酸棗仁30g，蜜甘草10g，首烏藤30g，麥冬20g。×6劑，水2.5碗煎8分，渣2碗煎7分
【老師點(diǎn)評(píng)】脾氣虧虛，心氣失養(yǎng)，神不守舍，心虛則入睡困難，夜間多夢(mèng)易醒；脾虛無(wú)以滋養(yǎng)全身，則神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，腹部脹滿，納呆，舌淡紅苔薄白脈弦細(xì)乃脾虛之征象。方中蜜黃芪、黨參、麩炒白術(shù)補(bǔ)益脾氣，山藥補(bǔ)腎益脾，茯神、當(dāng)歸、制遠(yuǎn)志、炒酸棗仁養(yǎng)血斂陰安神，陳皮理氣醒脾，酒黃精補(bǔ)氣健脾，山茱萸補(bǔ)益肝腎，首烏藤養(yǎng)血安神，麥冬清心除煩，蜜甘草調(diào)和諸藥，共奏健脾益氣，養(yǎng)血安神之功效。
【關(guān)鍵詞】失眠，脾虛，歸脾湯
