眩暈案
發(fā)布時間：2021-01-06 10:11
【病案名稱】眩暈案
【姓名】葉某某
【性別】男
【首次就診日期】2021.01.04
【主訴】頭暈4天
【現病史（刻下癥）】頭暈、頭重，如天旋地轉感，步履不穩(wěn)而如腳踏棉花，耳鳴、心悸，心前區(qū)，腰酸僵，口干飲冷，晨起口苦，惡熱，肩痛，時手麻、足拘攣，便欠暢，舌紅苔黃，脈弦。
【辨證要點】頭痛，眩暈，失眠，舌紅苔黃，脈弦
【中醫(yī)診斷】眩暈（肝陽上亢證）
【治則治法】實則瀉之，平肝熄風，通絡止眩
【中醫(yī)治療方案】天麻鉤藤飲加減：葛根45g，石決明30g，黃芩10g，甘草6g，桑寄生15g，天麻12g，梔子10g，牛膝20g，首烏藤30g，鉤藤12g，（酒）白芍30g，菊花10g，生地黃10g。
全成分，溫水200ml沖服，一日兩次，6副。
【按語】本由肝腎不足，肝陽偏亢，生風化熱所致。肝陽偏亢，風陽上擾，故頭痛、眩暈；肝陽有余，化熱擾心，故心神不安、失眠多夢等。證屬本虛標實，而以標實為主，治以平肝熄風為主，佐以清熱安神、補益肝腎之法。方中天麻、鉤藤平肝熄風，為君藥。葛根舒經通絡，石決明咸寒質重，功能平肝潛陽，并能除熱明目，與君藥合用，加強平肝熄風之力；川牛膝引血下行，并能活血利水，共為臣藥。寄生補益肝腎以治本；菊花、梔子、黃芩清肝降火，以折其亢陽；生地黃合川牛膝活血利水，有利于平降肝陽；白芍緩急止痛，均為佐藥。諸藥合用，共成平肝熄風，通絡止眩。
【關鍵詞】眩暈；肝陽上亢證；天麻鉤藤飲
