【病案名稱】感冒案
【姓名】朱某某
【性別】女
【首次就診日期】2021.01.04
【主訴】發(fā)熱咳嗽2日。
【現(xiàn)病史（刻下癥）】2天前開始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.5度，鼻塞噴嚏，流濁稠涕，咳嗽咳痰，痰黃稠質(zhì)黏，量中等，咽喉疼痛不適，稍感頭痛，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。
【辨證要點(diǎn)】發(fā)熱，惡風(fēng)寒，咳嗽咳痰，痰黃稠質(zhì)黏，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。
【中醫(yī)診斷】感冒（風(fēng)熱證）
【治則治法】實(shí)者瀉之，疏風(fēng)解表
【中醫(yī)治療方案】銀翹散加減：菊花10g，金銀花10g，(炒)苦杏仁10g，浙貝母20g，桑葉20g，桔梗10g，白茅根20g，甘草6g，連翅20g，蘆根20g，蟬蛻6g，牛蒡子10g。
全成分，溫水200ml沖服，一日兩次，6副。
【按語(yǔ)】風(fēng)熱犯表，熱郁肌腠，衛(wèi)表失和，肺失清肅。溫病初起，邪在衛(wèi)分，衛(wèi)氣被郁，開合失司，故發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、無(wú)汗或有汗不暢；肺位最高而開竅于鼻，邪自口鼻而入，上犯于肺，肺氣失宣，則見(jiàn)咳嗽；風(fēng)熱搏結(jié)氣血，蘊(yùn)結(jié)成毒，熱毒侵襲肺系門戶，則見(jiàn)咽喉紅腫疼痛；溫邪傷津，故口渴；舌尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)均為溫病初起之佐證。治宜辛涼透表，清熱解毒。方中銀花、桑葉氣味芳香，既能疏散風(fēng)熱，清熱解毒，又可辟穢化濁，在透散衛(wèi)分表邪的同時(shí)，兼顧了溫?zé)岵⌒耙滋N(yùn)結(jié)成毒及多夾穢濁之氣的特點(diǎn)，故重用為君藥。牛蒡子辛涼，疏散風(fēng)熱，清利頭目，且可解毒利咽；俱為臣藥。蘆根、白茅根清熱生津；桔梗開宣肺氣而止咳利咽，杏仁、浙貝母止咳化痰，同為佐藥。甘草既可調(diào)和藥性，護(hù)胃安中，又合桔梗利咽止咳，是屬佐使之用。
【關(guān)鍵詞】感冒，風(fēng)熱，銀翹散
