【醫(yī)案名稱】耳鳴/肝腎陰虛案
【姓名】蔡某某
【性別】男
【首次就診日期】2020.12.31
【主訴】左耳耳鳴8年余，加劇2個月。
【現(xiàn)病史（刻下癥）】8年余前突發(fā)左耳耳鳴、聽力下降，伴有陣發(fā)性頭暈、視物旋轉(zhuǎn)，當(dāng)時曾于我科住院，診斷“突發(fā)性耳聾”，經(jīng)治療后遺留聽力下降，8年余來反復(fù)陣發(fā)左耳耳鳴，聲音輕微，偶有頭暈發(fā)生，未規(guī)則隨診及服藥；2個月耳鳴再發(fā)加劇，呈持續(xù)性高音調(diào)耳鳴，無頭暈頭痛，無進(jìn)行性聽力下降，無耳周皰疹，無口角歪斜等，曾就診我院門診（具體不詳），無明顯緩解；納可寐欠佳，二便正常，舌紅苔少脈細(xì)。
【辨證要點(diǎn)】左耳耳鳴、聽力下降，伴有陣發(fā)性頭暈、視物旋轉(zhuǎn)，寐欠佳，舌紅苔少脈細(xì)。
【中醫(yī)診斷】耳鳴（肝腎陰虛）
【治則治法】虛則補(bǔ)之；滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)心安神。
【中醫(yī)治療方案】六味地黃丸加減。熟地黃15g，山茱萸30g，山藥15g，牡丹皮10g，澤瀉10g，茯苓15g，酒黃精10g，酒蓯蓉10g，桑椹10g，黃芪30g，麩炒白術(shù)20g，葛根30g，枸杞子10g，柴胡（北）10g，白芍10g，陳皮12g
×5劑，水2.5碗煎8分，渣2碗煎7分
【按語】緣于患者年老體虛，腎陰不足，心腎不交，耳竅失養(yǎng)而發(fā)本??；腎陰不足，耳竅失養(yǎng)，故見耳鳴、聽力下降；腎水不能上濟(jì)心火，心神不寧，故見寐差；舌紅苔少脈細(xì)為腎陰不足之象；故治予滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)心安神。方中熟地黃滋補(bǔ)肝腎為君藥，桑椹、山茱萸、山藥、酒黃精、酒蓯蓉、枸杞子滋補(bǔ)肝腎為臣藥，牡丹皮、澤瀉清泄虛熱，茯苓、麩炒白術(shù)健脾益氣，黃芪、葛根益氣升清，柴胡、白芍柔肝理氣，陳皮燥濕和胃為佐藥。
【關(guān)鍵詞】耳鳴，肝腎陰虛，六味地黃丸
