梅核病案
發(fā)布時間：2020-04-15 10:01
【醫(yī)案名稱】梅核病/脾虛氣滯證案
【姓名】郭某某
【性別】男
【首次就診日期】2020.04.10
【主訴】反復喉中異物感1月余。
【現(xiàn)病史（刻下癥）】平素情緒不暢。1月前反復出現(xiàn)喉中異物感，咽之不去，吐之不出，可進食固態(tài)食物，未感覺吞咽困難，神疲乏力，胃脘痞悶，噯氣，無惡心嘔吐，無反酸，無尿頻尿急尿痛，外院查電子胃鏡示：慢性非萎縮性胃炎。經口服西藥后癥狀改善不明顯，辰下仍感喉中異物感，咽之不去，吐之不出，可進食固態(tài)食物，神疲乏力，胃脘痞悶，噯氣，小便正常，無口干口苦，大便稀溏，舌淡胖苔薄白脈弦。
【辨證要點】喉中異物感，咽之不去，吐之不出，神疲乏力，胃脘痞悶，噯氣，大便稀溏，舌淡胖苔薄白脈弦。
【中醫(yī)診斷】梅核?。ㄆ⑻摎鉁?/SPAN>
【治則治法】實則瀉之，虛者補之。理氣化痰，健脾益氣。
【中醫(yī)治療方案】半夏厚樸湯加減。黃芪30g，姜厚樸10g，木香6g，砂仁6g，黨參30g，茯苓15g，麩炒白術20g，陳皮12g。法半夏10g，蜜甘草10g，紫蘇梗12g，鳳凰衣9g，枇杷葉10g
×5劑，水2.5碗煎8分，渣2碗煎7分
【按語】患者平素情緒不暢，痰氣互結，故喉中異物感，咽之不去，吐之不出；肝郁乘脾，脾失運化，故胃脘痞悶，噯氣，脾氣虧虛，故神疲乏力，大便稀溏。故治予理氣化痰，健脾益氣。方中法半夏燥濕化痰為君藥，黃芪、黨參益氣健脾，姜厚樸燥濕理氣為臣藥，紫蘇梗、枇杷葉降逆胃氣，木香、砂仁理氣除脹，茯苓、麩炒白術健脾和胃，鳳凰衣理氣除脹，蜜甘草調和諸藥為佐使。
【關鍵詞】梅核病，脾虛氣滯，半夏厚樸湯
