【醫(yī)案名稱】心悸病/氣虛血瘀證案
【姓名】孫某某
【性別】女
【首次就診日期】2020.04.09
【主訴】反復(fù)心慌心悸3月余。
【現(xiàn)病史（刻下癥）】患者緣于3月余前無明顯誘因開始出現(xiàn)陣發(fā)性心慌心悸，易驚易焦慮，時有夜間汗出淋漓，神疲乏力，四肢酸軟，稍覺胸悶憋氣感，呼吸不暢，喜嘆息，嘆氣后方舒，無明顯胸痛，無黑朦暈厥，無氣喘氣促，無咳嗽咯痰，無發(fā)熱畏冷，無頭暈，無頭痛嘔吐，無視物旋轉(zhuǎn)，無肢體偏癱，無夜間陣發(fā)性呼吸困難，無尿少肢腫，無神志不清，無腹痛及解黏液膿血便，無尿頻尿急尿痛，無多食易饑，納少寐差，小便自調(diào)，大便干結(jié)。
【辨證要點(diǎn)】陣發(fā)性心慌心悸，易驚易焦慮，時有夜間汗出淋漓，神疲乏力，四肢酸軟，稍覺胸悶憋氣感，呼吸不暢，喜嘆息，嘆氣后方舒，納少寐差，小便自調(diào)，大便干結(jié)
【中醫(yī)診斷】心悸（氣虛血瘀）
【治則治法】虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，益氣活血化瘀
【中醫(yī)治療方案】自擬益氣活血湯加減：姜黃10g，太子參30g，鹽補(bǔ)骨脂10g，茵陳30g，桃仁10g，麥冬20g，丹參20g，黃芪60g，枳實(shí)12g，陳皮12g，茯神30g，山茱萸20g，炒酸棗仁30g，蜜甘草5g，炒雞內(nèi)金10g，柏子仁10g
×5劑，水2.5碗煎8分，渣2碗煎7分。
【按語】緣于患者年老體虛，加之勞累過度，勞則耗氣，氣虛，血行不暢，血流淤滯，氣虛血瘀，心神失養(yǎng)而發(fā)本病。氣虛血瘀，心神失養(yǎng)，故見心慌心悸；氣虛血瘀，心脈痹阻故胸悶不適；舌暗淡苔薄脈弦細(xì)亦為氣虛血瘀之征。方中黃芪、太子參補(bǔ)益心氣為君藥，姜黃、丹參活血化瘀為臣藥，補(bǔ)骨脂、山茱萸補(bǔ)益肝腎，枳實(shí)、桃仁活血理氣除脹，茯神、酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神，茵陳清熱瀉火，麥冬滋陰養(yǎng)心，陳皮、雞內(nèi)金消食和胃為佐藥，甘草調(diào)和諸藥為佐使。
【關(guān)鍵詞】心悸 氣虛血瘀 益氣活血湯
