何為陰陽？《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》曰：陰陽，是中國古代哲學(xué)的一對(duì)范疇，是對(duì)自然界相互關(guān)聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。陰陽者，既統(tǒng)一又對(duì)立，是一種特殊的矛盾，其有著明確的屬性概括?！端貑?/FONT>.陰陽應(yīng)象大論》曰：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求于本。”陰陽，從天地，萬物，變化，生死，神明等都可以分陰陽，其大也，存在于任何事物之上，具有廣泛性和作用巨大性。正如《素問．陰陽離合論》所曰：“陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬。”由此可知，世間萬事萬物皆可用陰陽來概括，并很多事物因陰陽多少的不同而異用。一下筆者就從辯證、方藥、五臟、六府四方面因陰陽多少不同而異用進(jìn)行淺談。
一、從辨證而言
陰陽，乃八綱中的總綱，是辨別疾病屬性的兩個(gè)綱領(lǐng)，它無所不指，也無所定指，故疾病的性質(zhì)，臨床的證候，一般都可以歸屬陰或陽的范疇?！端貑?，陰陽應(yīng)象大論》曰：“善診者，察色按脈，先別陰陽。”《類經(jīng)，陰陽類》曰：“人之疾病……必有所提，或本于陽，病變雖多，其本則一。”《景岳全書，傳患錄》亦曰：“凡診病施治，必須先審陰陽，刀為醫(yī)道之綱領(lǐng)，陰陽無謬，治焉有差？醫(yī)道雖繁，而可以一言敝之者，曰陰陽而已。”由此可見陰陽為辯證的關(guān)鍵，審病辯證，先別陰陽，然而在辯證時(shí)，由于不能把陰陽絕對(duì)的分離，只是依據(jù)其陰陽多少，不同所呈現(xiàn)的證侯而進(jìn)行分為陰證或陽證。凡出現(xiàn)相對(duì)抑制、沉靜、衰退、晦暗等偏陰多者，諸如精神萎靡、身重倦臥、畏冷肢涼、倦怠無力、語聲低怯、小便短少、大便稀溏、舌淡、脈微弱或細(xì)等，陰偏盛而陽偏衰稱之為陰證；若見興奮、躁動(dòng)、亢進(jìn)、明亮等表現(xiàn)出面赤、煩躁不安、語聲高亢、口干渴飲、小便短赤、大便秘結(jié)、舌紅絳、脈數(shù)洪大者等陽偏盛而陰偏少稱之為陽證。
二、從方藥而言
方藥乃治病之用也。在所學(xué)的方劑與中藥中，有把方劑與中藥按一定的屬性進(jìn)行分類，如補(bǔ)陰、補(bǔ)陽、補(bǔ)氣、補(bǔ)血等，仔細(xì)其實(shí)潛藏著陰陽多少不同之意在其中。如六味地黃丸與腎氣丸，其藥物組成極為相似，只是腎氣丸在六味地黃丸的基礎(chǔ)上加上桂枝與附子，而功效就有很大的區(qū)別，由六味地黃丸的滋補(bǔ)肝腎之陰轉(zhuǎn)為腎氣丸的滋補(bǔ)腎陽；右歸丸在左歸丸的基礎(chǔ)上去龜板膠、牛膝加上杜仲、肉桂、當(dāng)歸、附子，其功效由左歸丸的滋補(bǔ)腎陰轉(zhuǎn)變?yōu)闇匮a(bǔ)腎陽；右歸飲在左歸飲的基礎(chǔ)上去茯苓加肉桂、杜仲、附子，其功效由左歸飲的補(bǔ)益腎陰轉(zhuǎn)變?yōu)闇匮a(bǔ)腎陽。何也？此乃方中所藏陰陽多少所異也。六味地黃丸、左歸丸、左歸飲，其所含滋陰之多，故其滋陰較強(qiáng)面呈現(xiàn)陰多陽少之功效，而腎氣丸、右歸丸、右歸飲，其方中的陰陽多少發(fā)生變化，其中所含的補(bǔ)陽之藥多，故其溫陽之力較強(qiáng)。 此外，就單味藥而言，同是一味藥，與不同性質(zhì)藥物組合，其陰陽表現(xiàn)則不同。如人參，其具有體陰而用陽，三分屬陰，七分屬陽之說。當(dāng)它與滋陰藥組合則具有滋陰之效，當(dāng)它與溫陽，補(bǔ)陽藥合而用之，則具有溫補(bǔ)之效；再如同是一味藥，經(jīng)過不同的炮制，其陰陽之性也發(fā)生改變，例：地黃經(jīng)過炮制后，熟地具有甘溫之性，而生地具有甘寒之性。
三、五臟而言
五臟中各臟都藏之陰陽，但其中所藏陰陽多少不同而異用之。心為陽臟而主通明，為陽中之陽，其所藏陰陽為陽多而陰少。陽多使其主血脈，主藏神的機(jī)能得以發(fā)揮。少量的陰氣，則能制約其陽，使心之陽不會(huì)太過，同時(shí)可以發(fā)揮其君主之官的功效，使心火下移，溫腎水。肺，其位于上焦，屬陽，為陽中之陰，其所藏陰陽為陽多而陰少，陰多使其主氣，主行水等功能得以發(fā)揮，少量的陽氣發(fā)揮其濡潤之性，而不至過于燥。脾、肝、腎三臟都位于下焦，屬陰，但陰中有陽，陰氣多，而陽氣偏少，陰多使精血得以藏而不瀉，其少量的陽氣使脾的升清，肝的升發(fā)，腎的納氣等功能不因其陰氣之多而受納。由此可知，心、肺、脾、肝、腎，五臟都有陰陽，只是其各臟所藏陰陽多少不同，故其功能也有異。因此，陰陽的平衡不是單純的靠其量多少來決定的，還應(yīng)考慮多方面的因素。如對(duì)于心來說，陽多陰少可能就是心的陰陽平衡；對(duì)于腎來說，陽多陰少可能就是腎的陰平陽秘。
四、從六經(jīng)而言
六經(jīng)即太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰。因其陰陽氣之多少不同而命之，正如《內(nèi)徑》曰：“陰陽之氣，各有多少，故曰三陰三陽。”陰陽由一而三，是以其陰陽氣之多少為分類依據(jù)的。
太陽，陽氣較多，故以太陽命之，其陽多，主司一身之表，衛(wèi)外之固，領(lǐng)域最廣，形層最外，面積最大，具有溫分肌肉，充皮膚，肥腠理，司開合等作用；陽明，陽氣最多，因?yàn)?/FONT>“兩陽合明，謂之陽明。”故以陽明命名，能溫煦人體周身，就臟腑而言，唯有胃腸，主腐熟水谷，化生營衛(wèi)，熱能最大；少陽者，陽氣較少，猶如日之初生，不亢不烈，生動(dòng)活動(dòng)，流通暢達(dá)，宣達(dá)于內(nèi)外，發(fā)揮溫煦長養(yǎng)之功，似人體陽氣布散轉(zhuǎn)輸之樞紐；太陰，為陰中之至陰，在三陽中陰氣為最多，在臟主脾肺，脾為胃行其津液，由中央以灌四旁，肺朝百脈，鼓舞脈行，將脾所吸取的精華，通過血行輸送全身；少陰，陰氣較少，在臟為心腎，在氣為水火，對(duì)于精氣的儲(chǔ)藏與轉(zhuǎn)化尤為重要；厥陰，為三陰中陰氣最多，“最少”有將盡之意，“厥者，盡也”正如《素問．至真要大論》稱之為“兩陽交盡”。可見，厥陰為陰陽的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，即陰中有陽，陰盡陽生，弱陰弱陽，猶如晦朔，即每月的最后一天到下一月的最前一天，月體從無光到將生出一線光明，晦盡又朔，朔自晦來。
可見三陰三陽并不是可以截然分開的，只是根據(jù)陰陽分布的部位，其陰陽多少，強(qiáng)弱和作用不同，其命名也就不同。
總之，陰陽者，無處不在，無有所定，其可因多少而發(fā)生轉(zhuǎn)變。
