近期黃阿婆總是莫名其妙地難受，睡前頭暈胸悶心慌、呼吸困難，心臟不規(guī)律地突突跳，像揣著一只小兔子，可到醫(yī)院檢查心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖都查不出什么毛病。最終通過長程動(dòng)態(tài)心電圖檢查（時(shí)長為3天）回報(bào)：竇性心律為主導(dǎo)心律，其中的一天出現(xiàn)了陣發(fā)性房顫，總持續(xù)時(shí)間1個(gè)多小時(shí)。這下，黃阿婆心臟突突跳的問題終于搞清楚了。經(jīng)過針對(duì)性的治療，黃阿婆癥狀終于得到緩解。
長程動(dòng)態(tài)心電圖到底是什么儀器，為什么這么神奇？
提問一：普通心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）、長程心電圖它們有什么區(qū)別呢？
眾所周知，普通心電圖檢查方便、快捷、無創(chuàng)，平時(shí)做一次常規(guī)心電圖就是十幾秒的事兒。這也就說醫(yī)生只能了解您這十幾秒的心跳，如果在這十幾秒內(nèi)沒有心律失常發(fā)作，就不能發(fā)現(xiàn)問題，但這并不代表您的心電圖沒有問題。
圖片如果普通心電圖沒有發(fā)現(xiàn)問題，還是有癥狀，這個(gè)時(shí)候，我們就要建議您做動(dòng)態(tài)心電圖了。動(dòng)態(tài)心電圖，英文名Holter，一般是24小時(shí)。同樣在這24小時(shí)內(nèi)，如果患者的心臟癥狀沒有發(fā)作，一樣也可能捕捉不到。
研究發(fā)現(xiàn)：
1.對(duì)于所有被試患者中，在長程佩戴前2天，只有71.1%的心律失常被檢出，到佩戴第3天，檢出率提升到80.4%, 但仍然有約五分之一的心律失?；颊呶幢粰z出；如果將檢測(cè)進(jìn)一步延長到7天，則可將整體檢出率提升到96.6%。
2.而對(duì)于有癥狀的心律失?；颊?，佩戴前3天只有59.6%的心律失常被檢出，需要繼續(xù)延長佩戴時(shí)間，進(jìn)一步提高檢出率，連續(xù)監(jiān)測(cè)7天，檢出率可達(dá)到近90%。
因此簡單說，長程動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)時(shí)間更長，結(jié)果更準(zhǔn)確。
提問二：長程心電圖有什么優(yōu)勢(shì)？
對(duì)于一些發(fā)作不太頻繁的癥狀，比如陣發(fā)性房顫、惡性心律失常等所致的心悸、頭暈、暈厥，24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖可能難以撲捉到，因此進(jìn)行多天記錄，能夠顯著提高心電異常的檢出率和診斷率，得到及早有效的干預(yù)，避免房顫所致腦梗死、惡性心律失常所致心臟猝死的嚴(yán)重事件發(fā)生。
提問三：長程動(dòng)態(tài)心電圖需要佩戴那么久，不難受？
長程動(dòng)態(tài)心電圖采用新技術(shù)，具有以下七大特點(diǎn)。
提問四：長程動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)適合那些人群做呢？
適用人群
1.不明原因的暈厥患者；
2.臨床上偶有心慌、心悸等偶發(fā)性和陣發(fā)性心律失常患者或無癥狀性心律失?；颊?；
3.房顫術(shù)后的隨訪；
4.心源性腦卒中的房顫篩查；
5.老年人心電監(jiān)護(hù)；
6.不明原因的心律失?；颊?；
7.馬拉松、登山運(yùn)動(dòng)、高原運(yùn)動(dòng)等運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。
總結(jié)：
1.動(dòng)態(tài)心電圖是臨床心律失常篩查和診斷的黃金標(biāo)準(zhǔn)，但是心律失常具有一過性、偶發(fā)性特點(diǎn)，因?yàn)榘l(fā)作時(shí)間短、發(fā)作不頻繁，所以傳統(tǒng)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖往往很難捕捉異常心電圖片段。長程動(dòng)態(tài)心電圖可以作為選擇。而且長程動(dòng)態(tài)心電檢測(cè)：7天優(yōu)于3天，心律失常檢出率提升近30%！
2.長程動(dòng)態(tài)心電圖，不僅可以用在心內(nèi)科方面疾病，在腦病科、內(nèi)分泌科方面也可以運(yùn)用。不明原因暈厥患者、缺血性卒中患者、卒中高發(fā)人群、卒中預(yù)后人群都建議行長程動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)。
3.長程動(dòng)態(tài)心電圖佩戴簡單，方便，依從性好，平時(shí)日常生活不影響。
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