周先生的兒子小小周今年六歲了，長(zhǎng)得胖墩墩的，活蹦亂跳十分可愛(ài)。但周先生總是憂心忡忡的，原來(lái)小小周出生的時(shí)候發(fā)現(xiàn)左側(cè)的陰囊空空的，少了一個(gè)“蛋蛋”即睪丸。小小周這種情況，醫(yī)學(xué)上叫隱睪癥，隱睪是小兒泌尿生殖系最常見(jiàn)的先天畸形之一，多表現(xiàn)為單側(cè)，隱睪癥是指睪丸下降異常，睪丸不能降至陰囊而停留在腹膜后、腹股溝管或陰囊入口處等。
隱睪時(shí)因睪丸長(zhǎng)期留在腹腔內(nèi)或腹股溝管里，受體內(nèi)“高溫”的影響，容易造成男性不育。雙側(cè)隱睪癥引起不育達(dá)50％以上，單側(cè)隱睪達(dá)30％以上。另外，隱睪由于生長(zhǎng)環(huán)境改變以及發(fā)育上的障礙，會(huì)使睪丸細(xì)胞發(fā)生惡變形成惡性腫瘤，隱睪惡變的幾率較正常人高40倍。1歲內(nèi)的睪丸有自行下降的可能，若兩歲以前睪丸仍未下降，應(yīng)采用睪丸固定術(shù)(orchi-dopexy)將其拉下，若睪丸萎縮，又不能被拉下并置入陰囊，同時(shí)對(duì)側(cè)睪丸功能正常，則可將隱睪切除。
六年來(lái)，周先生四處尋醫(yī)問(wèn)藥，彩超、CT、磁共振等各種檢查沒(méi)少做，但始終尋不到小小周消失“蛋蛋”的蹤跡，各大醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生都建議定期觀察。當(dāng)周先生獲悉，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科陳躍東教授來(lái)我院坐診后，立即帶著小小周前來(lái)就診。陳躍東教授仔細(xì)查看了CT、磁共振等檢查資料后，建議小小周行腹腔鏡下左側(cè)隱睪探查術(shù)，明確這個(gè)“蛋蛋”究竟跑哪去了。
經(jīng)過(guò)充足的術(shù)前準(zhǔn)備，陳惠新泌尿外科團(tuán)隊(duì)在陳躍東教授指導(dǎo)下，僅用1個(gè)小時(shí)就完成了腹腔鏡探查+右側(cè)腹腔內(nèi)結(jié)節(jié)切除+左側(cè)萎縮睪丸切除術(shù)。
早先磁共振檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹腔肝臟下方的小結(jié)節(jié)，只是反應(yīng)性增生的淋巴結(jié)，左側(cè)精索血管萎縮，幾乎不能探及，而左側(cè)輸精管，在左側(cè)腹股溝內(nèi)環(huán)處走向內(nèi)下，說(shuō)明左側(cè)隱睪丸可能還在左側(cè)腹股溝內(nèi)。陳躍東教授當(dāng)機(jī)立斷，在左側(cè)腹股溝做一個(gè)小切口，終于找到了困擾了父子倆六年的罪魁禍?zhǔn)住白髠?cè)隱睪”。
原來(lái)左側(cè)睪丸，一直待在左側(cè)的腹股溝里，已經(jīng)萎縮得只剩0.5cm×0.2cm相當(dāng)于1顆米粒大小，誤導(dǎo)先前檢查，均未能發(fā)現(xiàn)這顆“消失的睪丸”。鑒于睪丸萎縮已經(jīng)失去了應(yīng)有的功能，只能將其切除。
