近日，隨著患者林某的康復(fù)出院，我院外科再次成功開(kāi)展了完全胸腔鏡下肺葉切除術(shù)。
患者女性，73歲，在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右上肺腫瘤就診我院，外科林振龍、方榮臻醫(yī)師治療組接診后，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，在專家的幫助下，在麻醉科、手術(shù)室的支持配合下，為該患者實(shí)施了全胸腔鏡下右上肺葉切除術(shù)，通過(guò)在患者胸壁打一個(gè)約1.5厘米長(zhǎng)的“鑰匙孔”和一個(gè)約4厘米長(zhǎng)的操作孔，將連有攝像頭的胸腔鏡和相應(yīng)手術(shù)器械伸入患者胸腔，在電視胸腔鏡指引下，分離、切斷右肺上葉的血管、支氣管、肺裂，切除右肺上葉及系統(tǒng)清掃縱膈淋巴結(jié)。手術(shù)歷時(shí)2小時(shí)，出血僅幾十毫升。術(shù)后病理檢查為右肺浸潤(rùn)性腺癌，葉支氣管切緣為陰性，提示切除完整?；颊攥F(xiàn)已痊愈出院。
肺癌患者傳統(tǒng)的根治性手術(shù)需要在胸部做一長(zhǎng)約20-30厘米的切口，撐開(kāi)肋骨暴露出手術(shù)部位，再實(shí)施肺部腫瘤切除，手術(shù)創(chuàng)傷大，病人術(shù)后傷口疼痛明顯，恢復(fù)慢。全胸腔鏡下肺癌根治術(shù)是最近幾年才逐漸在國(guó)內(nèi)開(kāi)展起來(lái)的一種新的手術(shù)方式，由于肺癌供養(yǎng)血管多、解剖復(fù)雜、淋巴清掃難度大等因素，全胸腔鏡下行肺癌根治手術(shù)難度大、技術(shù)要求高，該手術(shù)在保證腫瘤根治的前提下，更體現(xiàn)了手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、機(jī)體免疫功能影響小和住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。
胸腔鏡手術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)：1.與傳統(tǒng)開(kāi)胸肺葉切除術(shù)一樣可達(dá)到肺癌根治的目的。2.手術(shù)切口小,不切斷胸壁大塊肌肉和神經(jīng)，患者術(shù)后疼痛輕，并發(fā)癥少，康復(fù)快，且更符合美容要求。3.肺功能受損程度輕，恢復(fù)快。4.住院時(shí)間短，較開(kāi)胸手術(shù)縮短3-5天。
胸腔鏡技術(shù)應(yīng)用廣泛，除了肺癌根治術(shù)外，還用于自發(fā)性氣胸、手汗癥、縱膈腫瘤等多種胸部疾患。今年以來(lái)，我院外科已積極開(kāi)展多例胸腔鏡手術(shù)并均獲得成功。
