患者林女士，兩年前因右側(cè)卵巢腫瘤行子宮雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)后，出現(xiàn)右輸尿管狹窄伴右腎積水。之后兩年內(nèi)又行兩次輸尿管狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)+支架置入術(shù)，術(shù)后效果并不理想，復(fù)查仍有腎積水。無奈只能長期置管保護(hù)腎功能，每隔3-6個(gè)月都需定期更換支架管。對于患者來說，每一次更換支架管后嚴(yán)重尿路刺激癥狀不僅對身心造成巨大痛苦，也給家庭帶來不少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
為解決患者困擾已久的輸尿管狹窄問題，我院泌尿外科陳惠新副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)詳細(xì)評估林女士病情，與其充分溝通后，制定了溫控記憶合金輸尿管支架置入的方案。
通過術(shù)中X線造影結(jié)合輸尿管鏡檢查，精準(zhǔn)定位患者的輸尿管狹窄段長度和位置，利用支架附帶的導(dǎo)入系統(tǒng)精準(zhǔn)地將支架放置到預(yù)定位置。隨后注入熱水，金屬支架成功膨脹，錨定于狹窄處，輸尿管再度恢復(fù)通暢，手術(shù)取得圓滿成功！
溫控記憶合金支架是一種螺旋形鎳鈦合金支架，具有遇熱膨脹、遇冷變軟的物理特性，支架表面覆有特殊涂層，可以減少輸尿管上皮細(xì)胞生長和結(jié)石的形成，做到永久性放置。操作簡單，置入時(shí)注射熱水膨脹固定，注射冷水收縮即可取出。
和普通全程輸尿管支架相比，溫控記憶合金支架是一種局段性支架，不適反應(yīng)更小，可以減少腰酸、血尿及膀胱刺激等癥狀。對于因各種原因如惡性腫瘤壓迫、腹膜后纖維化及多次輸尿管手術(shù)史導(dǎo)致輸尿管狹窄需頻繁更換輸尿管支架的患者，溫控記憶合金支架是較好的選擇，可極大改善患者生活質(zhì)量。
我院泌尿外科團(tuán)隊(duì)在本地區(qū)率先使用新型輸尿管支架治療難治性輸尿管狹窄，使以往棘手的問題迎刃而解，標(biāo)志著我院泌尿外科向更微創(chuàng)的方向前行，積極實(shí)現(xiàn)臨床診療的高質(zhì)量發(fā)展。
