腦病科顏光華、沈銀河主治醫(yī)師接診后詳細詢問病史，進行查體、影像學檢查，發(fā)現(xiàn)患者胸椎椎管內(nèi)有占位性病變。經(jīng)骨傷科會診后，轉(zhuǎn)入骨一區(qū)（脊柱病區(qū)）進行治療。
骨一區(qū)脊柱腫瘤陳志伸、歐清彬主任團隊進一步完善增強MRI、PET/CT等檢查，發(fā)現(xiàn)患者胸3-6多節(jié)段的椎管內(nèi)占位已引起脊髓功能障礙，如不盡快手術(shù)治療解除脊髓受壓，將導致神經(jīng)功能進一步惡化。
磁共振提示：胸3-6椎體水平椎管內(nèi)占位，椎管狹窄，脊髓受壓。
患者及家屬在聽取病情及治療方案后同意盡快手術(shù)治療。最終，在“天璣”骨科手術(shù)機器人輔助下，團隊精準完成了胸3-6節(jié)段椎板切除減壓探查及椎管內(nèi)腫瘤摘除術(shù)。
術(shù)后磁共振顯示：胸3-6椎管內(nèi)占位完全解除，脊髓無受壓。
在中西醫(yī)結(jié)合康復治療助力下，患者脊髓功能正逐漸恢復。同時，手術(shù)取出的腫瘤組織送病理及免疫組化結(jié)果確診為極其罕見的椎管硬膜外漿細胞瘤，這也為患者后續(xù)的進一步治療提供了重要依據(jù)。
科普小知識: 髓外漿細胞瘤
漿細胞瘤包括多發(fā)性骨髓瘤( multiple myeloma，MM) 、骨孤立性漿細胞瘤、髓外漿細胞瘤( extramedullary plasmacytoma，EMP) 等，其中，EMP 是一種罕見的發(fā)生于骨髓造血組織之外的漿細胞腫瘤，好發(fā)于中老年男性，以富含淋巴組織的頭頸部居多，其次為鼻腔、鼻竇及鼻咽部等上呼吸道，而發(fā)生于椎管內(nèi)硬膜下的EMP極為罕見。
EMP的治療手段包括手術(shù)切除、放療，且對后者具有較高敏感性。EMP屬于低度惡性腫瘤，其預后相對較好，10年生存率達50%-80%；文獻報道約16.1%的EMP可轉(zhuǎn)化為MM，一旦轉(zhuǎn)化，預后較差。因此，早期發(fā)現(xiàn)和確診有助于指導臨床治療方案，提高患者生存率，從而改善預后。
漳州市中醫(yī)院骨一區(qū)（脊柱病區(qū)）簡介
漳州市中醫(yī)院骨傷科創(chuàng)立于1956年，歷經(jīng)數(shù)代人的不懈努力，中西并重、與時俱進，如今已成為國家臨床重點?？?、國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點?？?、中華中醫(yī)藥學會“中醫(yī)骨傷名科”、漳州市臨床重點?？啤，F(xiàn)專科門診量達5萬多人次，分為四個病區(qū)，共200張病床，設(shè)六個專業(yè)組：脊柱組、關(guān)節(jié)組、正骨組、足踝手外組、小兒組、骨傷康復組及運動醫(yī)學治療中心。
骨一區(qū)（脊柱病區(qū)）擁有一支經(jīng)驗豐富、技術(shù)精湛的醫(yī)療團隊，其中主任醫(yī)師4名、副主任醫(yī)師5名、主治醫(yī)師4人，擁有漳州首個骨科機器人5G手術(shù)室，能完成全脊柱各類四級手術(shù)，還與國內(nèi)多家頂級醫(yī)院建立名醫(yī)工作室及遠程會診。未來，我院將深化“醫(yī)教研”協(xié)同發(fā)展，在脊柱亞?？苹A(chǔ)上，按照脊柱腫瘤、脊柱感染、脊柱韌帶骨化性疾病、強直性脊柱炎等病種，打造培養(yǎng)專病學科及人才，努力成為國內(nèi)一流、漳州領(lǐng)先的脊柱?？?。
專家介紹
副主任醫(yī)師，碩士研究生
漳州市中醫(yī)院骨一區(qū)（脊柱病區(qū)）科主任
福建中醫(yī)藥大學骨傷科學碩士研究生畢業(yè)，從事骨科臨床、教學、科研工作20余年，先后在廈門大學附屬福州市第二醫(yī)院骨科、上海第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院脊柱微創(chuàng)外科及脊柱腫瘤外科、廣州中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院脊柱微創(chuàng)外科進修交流學習，師從福建中醫(yī)藥大學附屬漳州中醫(yī)院院長、市級名中醫(yī)林石明教授，中國中醫(yī)科學院北京望京醫(yī)院副院長、脊柱骨科學科帶頭人、國家級名中醫(yī)楊克新教授。主持參與國家及省市級科研課題8項，在省級及國家級核心期刊發(fā)表學術(shù)論文10余篇。獲得優(yōu)秀臨床教師、敬業(yè)奉獻獎、先進支援寧夏工作者等榮譽稱號?，F(xiàn)任福建省醫(yī)學會骨科分會青年委員、福建省中西醫(yī)結(jié)合學會脊柱分會青年委員、福建省中醫(yī)藥學會科普分會常務(wù)委員，國家級及漳州市級應急醫(yī)療隊成員。
擅長：脊柱腫瘤、強直性脊柱炎、脊柱退變性疾病、脊柱骨折、脊柱感染、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎及骨質(zhì)疏松癥診斷與外科手術(shù)及中西醫(yī)結(jié)合治療，能熟練開展脊柱各類開放及微創(chuàng)手術(shù)。
門診時間：周二、周四下午，周五早上
診室：骨傷科13診室
主任醫(yī)師 碩士研究生
中國人民解放軍第一軍醫(yī)大學骨外科碩士研究生畢業(yè)，從事骨科臨床、教學、科研工作30余年，在省級國家級核心刊物發(fā)表論文十余篇。在脊柱外科和四肢創(chuàng)傷外科領(lǐng)域有較高的理論水平和臨床、教學工作能力和豐富的臨床經(jīng)驗。
擅長：脊柱腫瘤、脊柱退變性疾病及脊柱創(chuàng)傷、老年性骨質(zhì)疏松癥等?？萍膊〉脑\治。
門診時間：周五早上
診室：骨傷科6診室
主治醫(yī)師，碩士研究生
福建省中西醫(yī)結(jié)合學會骨科微創(chuàng)分會、海峽南少林手法醫(yī)學協(xié)會青年委員、福建省骨與軟組織腫瘤專業(yè)委員會青年委員會副主任委員、中華民族醫(yī)藥學會骨傷科分會理事。
從事骨傷科醫(yī)療、教學、科研工作，專修脊柱傷病方向，主持參與3項省市級科研項目，發(fā)表CSCD等核心期刊論文6篇。2023年于上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院進修學習脊柱微創(chuàng)外科技術(shù)及骨腫瘤診療。在中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師年會、福建省腫瘤學術(shù)大會等國家級、省市級會議多次發(fā)言報告。
擅長：脊柱傷病的微創(chuàng)手術(shù)治療及脊柱腫瘤診療，對頸肩腰腿痛、痛風性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥等疾病運用中西醫(yī)結(jié)合特色診療。
門診時間：周三下午
診室：骨傷科3診室
主治醫(yī)師，碩士研究生，擅長于中醫(yī)治療眩暈，頭痛，失眠，腦血管疾病。
門診時間：周一全天、周三早上
診室：門診二樓腦病科門診
主治醫(yī)師，福建省海峽醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會心腦血管病防治分會委員，擅長急性腦梗死的取栓治療及慢性缺血性腦血管病的支架植入手術(shù)。
