科普小知識(shí)：骨是肺癌晚期最常轉(zhuǎn)移的部位之一，其中脊柱轉(zhuǎn)移最為常見。在近期的研究中，40%-50%的肺癌患者會(huì)出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，63%骨轉(zhuǎn)移發(fā)生于脊柱。肺癌患者從診斷到出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的時(shí)間很短，一般在1-2個(gè)月。肺癌患者出現(xiàn)脊柱轉(zhuǎn)移后生存期顯著縮短，常引起疼痛、病理性骨折、神經(jīng)功能損害等嚴(yán)重的臨床癥狀。
陳阿婆和家屬打聽到漳州市中醫(yī)院設(shè)有脊柱?？疲鋱F(tuán)隊(duì)擁有豐富的脊柱腫瘤診療經(jīng)驗(yàn)，遂到我院求診。
基于目前最新NOMS決策框架，需要根據(jù)每一位脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者的全身情況選擇個(gè)性化的治療方式。由于患者Tomita評(píng)分8分（Tomita評(píng)分最高10分，評(píng)分越高，預(yù)后越差）、Tokuhashi評(píng)分2分（患者Tokuhashi總分0-8分地預(yù)期生存期不足6個(gè)月），經(jīng)住院檢查發(fā)現(xiàn)有低蛋白血癥及貧血，綜合評(píng)估其身體條件并不適合較大創(chuàng)傷手術(shù)。歐清彬副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)與患者和家屬充分溝通后，決定為患者實(shí)施姑息性固定減壓手術(shù)，即采用微創(chuàng)釘棒系統(tǒng)固定+部分椎板切除減壓以獲得即刻穩(wěn)定及解除神經(jīng)壓迫保護(hù)神經(jīng)功能。
骨保護(hù)劑使用使得患者的骨密度維持在較好水平，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者的骨質(zhì)硬度及對(duì)內(nèi)固定的把持力較好。
在“天璣”骨科手術(shù)機(jī)器人助力下，歐清彬副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)順利完成“脊柱后路減壓內(nèi)固定＋椎體強(qiáng)化+病理活檢穿刺術(shù)”，手術(shù)時(shí)長僅一個(gè)半小時(shí)，精準(zhǔn)微創(chuàng)且高效。
目前，患者術(shù)后兩個(gè)月余，對(duì)術(shù)中病理活檢的腫瘤組織再次進(jìn)行基因檢測(cè)，調(diào)整腫瘤靶向治療藥物，繼續(xù)骨保護(hù)劑治療后，病情得到有效控制，患者生活恢復(fù)到正常狀態(tài)。
術(shù)后兩個(gè)月復(fù)查陳阿婆非常滿意，滿臉笑容地說：“感謝中醫(yī)院，沒想到我還能站起來，還能到公園散散步?！?/FONT>
了解脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤
一、脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤并發(fā)癥特點(diǎn)
出現(xiàn)病理性骨折，其他部位轉(zhuǎn)移，脊髓神經(jīng)壓迫，甚至截癱可能，長期臥床需要家人護(hù)理，全身情況漸漸變差，惡病質(zhì)發(fā)生。
二、哪些人是高危人群
1、經(jīng)常在致癌環(huán)境中，比如接觸致癌化學(xué)物質(zhì)、射線等。
2、家族成員患癌，帶有腫瘤遺傳傾向基因者。
3、患者既往有癌癥病史，特別是乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌及肺癌等。
三、出現(xiàn)哪些情況需要及時(shí)就醫(yī)
1、無明顯原因出現(xiàn)腰背部劇烈疼痛，或者原有疼痛突然加重。
2、出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，感覺渾身無力，單側(cè)或者雙側(cè)小腿發(fā)麻、無力、抽搐等。
3、大小便功能出現(xiàn)困難。
4、以往確診癌癥，近期出現(xiàn)胸腰背部不適情況。
漳州市中醫(yī)院骨一區(qū)簡介
專家介紹
福建中醫(yī)藥大學(xué)骨傷科學(xué)碩士研究生畢業(yè)，從事骨科臨床、教學(xué)、科研工作20余年，先后在廈門大學(xué)附屬福州市第二醫(yī)院骨科、上海第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院脊柱微創(chuàng)外科及脊柱腫瘤外科、廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱微創(chuàng)外科進(jìn)修交流學(xué)習(xí)，師從福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬漳州中醫(yī)院院長、市級(jí)名中醫(yī)林石明教授，中國中醫(yī)科學(xué)院北京望京醫(yī)院脊柱骨科學(xué)科帶頭人、國家級(jí)名中醫(yī)楊克新教授。主持參與國家及省市級(jí)科研課題8項(xiàng)，在省級(jí)及國家級(jí)核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。獲得優(yōu)秀臨床教師、敬業(yè)奉獻(xiàn)獎(jiǎng)、先進(jìn)支援寧夏工作者等榮譽(yù)稱號(hào)?，F(xiàn)任福建省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)青年委員、福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)脊柱分會(huì)青年委員、福建省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)科普分會(huì)常務(wù)委員，國家級(jí)及漳州市級(jí)應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)成員。
擅長：脊柱腫瘤、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱退變性疾病、脊柱骨折、脊柱感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及骨質(zhì)疏松癥診斷與外科手術(shù)及中西醫(yī)結(jié)合治療，能熟練開展脊柱各類開放及微創(chuàng)手術(shù)。
門診時(shí)間：周二、周四下午，周五早上
診室：骨科13診室
福建省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)骨科微創(chuàng)分會(huì)、海峽南少林手法醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)青年委員、福建省骨與軟組織腫瘤專業(yè)委員會(huì)青年委員會(huì)副主任委員、中華民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)骨傷科分會(huì)理事。
從事骨傷科醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，專修脊柱傷病方向，主持參與3項(xiàng)省市級(jí)科研項(xiàng)目，發(fā)表CSCD等核心期刊論文6篇。2023年于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)脊柱微創(chuàng)外科技術(shù)及骨腫瘤診療。在中國醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科醫(yī)師年會(huì)、福建省腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)等國家級(jí)、省市級(jí)會(huì)議多次發(fā)言報(bào)告。
擅長：頸肩腰腿痛的保守及微創(chuàng)手術(shù)治療、對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥、脊柱腫瘤等疾病運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)診療。
門診時(shí)間：周三下午
診室：骨科3診室
