近日，一向體健的86歲老奶奶張某（化名）在馬路上突然暈厥并猝倒在地，在熱心市民王某（化名）幫助下由120緊急送往漳州市中醫(yī)院救治。
到達(dá)急診科后，患者大汗淋漓，仍處于嗜睡狀態(tài)，查體發(fā)現(xiàn)后枕部有一頭皮血腫。急診科王澤鑫醫(yī)生迅速進(jìn)行相關(guān)檢查，做出診斷：1.急性下壁、右室心肌梗死；2.III度房室傳導(dǎo)阻滯、交界性逸搏心律；3. 心源性暈厥；4. 外傷性頭皮血腫，給予“抗栓、穩(wěn)定生命征”等處理。
心內(nèi)科張志軍主治醫(yī)師判斷病情后決定行急診手術(shù)治療。隨即啟動(dòng)胸痛流程，患者經(jīng)綠色通道直接送至導(dǎo)管室行介入手術(shù)治療。術(shù)中見患者心臟右冠狀動(dòng)脈近端完全閉塞，經(jīng)過張冬榮副主任醫(yī)師介入團(tuán)隊(duì)不懈努力，最終順利開通患者“罪犯”血管。
張冬榮副主任醫(yī)師回顧該病例時(shí)說：
老年人發(fā)生急性心肌梗死時(shí)，往往胸悶、胸痛癥狀不明顯，容易被患者和家屬忽視而出現(xiàn)“就診延誤”現(xiàn)象。如果心梗伴隨嚴(yán)重并發(fā)癥，常以“暈厥”“昏迷”為首發(fā)癥狀，危及生命。該患者發(fā)病時(shí)當(dāng)場猝倒在地，如果沒有路人們的及時(shí)救助，可能就會(huì)失去救治機(jī)會(huì)。針對(duì)老年人的這種發(fā)病特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)上提倡診治時(shí)間前移，也就是說老年人平時(shí)更應(yīng)該重視健康體檢，特別是心血管危險(xiǎn)因素篩查，爭取早發(fā)現(xiàn)、早診斷，早干預(yù)治療。
溫馨提醒：老年人心梗的不典型臨床表現(xiàn)
1、耳鳴或耳聾；2、乏力、出虛汗；3、心悸、氣短；4、突然血壓變低；5、頭暈、目眩； 6、黑曚、暈厥；7、惡心、嘔吐；8、腹脹或食欲不振；9、頸部肌肉酸脹；10、上肢無力、發(fā)麻；11、意識(shí)模糊、精神萎靡
