近期，我院外科成功完成了一例創(chuàng)新性的單操作孔胸腔鏡聯(lián)合腹腔鏡下三野食管癌根治術，是本院胸外科領域的一項重大技術突破。此手術標志著我院在微創(chuàng)治療食管癌方面邁出了重要一步。
患者女，60歲，因“出現(xiàn)吞咽梗阻感2月余”到我院就診。經(jīng)過胃鏡、增強CT、病理等綜合檢查后，考慮診斷為“食管胸中段鱗狀細胞癌”。對患者病情及個體狀況進行綜合評估后，胸外科陳檢明副主任認為該患者雖然食管腫瘤較大，有進行性浸潤趨勢，臨床上考慮傾向于局部晚期惡性腫瘤，但仍有行一期根治性手術的空間及可能性，隨后詳盡向患者及其家屬講解疾病及相關治療情況，得到充分理解，患者及其家屬一致同意手術。
為完整切除腫物，保證患者術后康復質(zhì)量，胸外科手術團隊決定采取創(chuàng)傷小但難度高的微創(chuàng)手術。經(jīng)過充分準備，6月3日，在麻醉科楊少華主任、肖麗芳主治醫(yī)師等麻醉醫(yī)師全力配合下，由陳檢明副主任主刀，運用微創(chuàng)手術方式，成功為患者實施單操作孔胸腔鏡聯(lián)合腹腔鏡食管癌根治+左頸部胃食管機械吻合術。該手術歷時3小時20分圓滿結束。手術過程中，我院胸外科團隊僅通過兩個胸腔小切口，即完成了食管胸段的完整解剖和分離工作。這一操作極大限度地減少了對患者胸腔創(chuàng)面的損傷，在傳統(tǒng)開胸手術及多操作孔胸腔鏡的基礎上進一步降低了其所帶來的痛苦和并發(fā)癥風險。
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值得一提的是，本次手術積極響應快速康復外科（ERAS）原則，術中未常規(guī)置入空腸營養(yǎng)管及腹腔引流管，這一革新性舉措旨在進一步減輕患者負擔，促進其進食與活動，從而加快康復進程。通過精細的手術技巧與周密的術后管理，有效避免了不必要的管道相關并發(fā)癥，緩解了患者的不適感。
術后，在外科護理團隊的精心護理下，患者恢復順利，無明顯手術并發(fā)癥，術后四天即可自行下地活動?；颊呒凹覍賹κ中g效果深感滿意，對我院胸外科團隊表示認可和感謝。
