“醫(yī)生，為什么我老公肺癌手術(shù)后反反復(fù)復(fù)咳嗽氣喘？”
“這次怎么還發(fā)熱了？”
“為什么退燒后咳嗽氣喘還是沒(méi)改善？”
“為什么復(fù)查CT炎癥沒(méi)有吸收？”
“會(huì)不會(huì)是腫瘤復(fù)發(fā)？”
這是一位肺部手術(shù)術(shù)后患者妻子在福建省名老中醫(yī)洪敏俐教授大查房時(shí)焦急反復(fù)的質(zhì)問(wèn)。
患者陳先生曾因右肺上葉鱗癌在上海某醫(yī)院行右肺上葉支氣管袖形切除術(shù)，術(shù)后半年仍反復(fù)出現(xiàn)咳嗽氣喘，近日因發(fā)熱畏冷、咳嗽咯痰、氣喘到我院腫瘤科就診。
行胸部CT檢查提示雙肺散在感染性病變，右肺中下葉部分支氣管異常密度影填充，癌栓待排，予抗感染治療后復(fù)查胸部CT較前進(jìn)展，右肺中葉不張、右肺支氣管內(nèi)占位，請(qǐng)肺病科會(huì)診后轉(zhuǎn)科治療。
次日福建省名老中醫(yī)洪敏俐教授大查房時(shí)，面對(duì)患者家屬重重疑問(wèn)，肺病科全體醫(yī)師分析病情后綜合考慮為：右肺阻塞性肺炎并肺不張，肺癌復(fù)發(fā)可能，需要行氣管鏡一探究竟，備行鏡下新生物切除術(shù)。將診療方案告知患者家屬并征詢其同意后，立即行全麻氣管鏡檢查。
原以為鏡下可見(jiàn)腫瘤新生物卻被一大串藍(lán)色線頭纏繞伴膿性分泌物所取代。
鏡下清晰可見(jiàn)，右肺術(shù)后瘢痕狹窄，加上纏繞的線頭嚴(yán)重堵塞管腔。導(dǎo)致患者咳嗽氣喘的真兇找到了！
發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后，立即請(qǐng)胸外科陳檢明主任會(huì)診，建議切除并取出線頭。
然而，在切斷取出過(guò)程中，因線頭材質(zhì)耐電刀、氬氣等特點(diǎn)，采用高頻電刀等方法均無(wú)法切斷線頭，異物無(wú)法取出！
面對(duì)這種特殊情況，肺病科洪敏俐教授團(tuán)隊(duì)與外科、手術(shù)室等多科室評(píng)估病情后，決定為其進(jìn)行氣道內(nèi)鈥激光治療。
最后，在泌尿外科王智謀副主任醫(yī)師協(xié)助及肺病科洪敏俐主任、洪朝璋副主任指導(dǎo)下，由鄭偉彬副主任醫(yī)師主刀采用鈥激光逐步切斷線頭后使用異物鉗將線頭全部取出！這是我院肺病科首次順利完成在氣道內(nèi)行鈥激光治療。
肺病科簡(jiǎn)介
漳州市中醫(yī)院肺病科，是福建省重點(diǎn)?？啤⒅腥沼押冕t(yī)院呼吸專病醫(yī)聯(lián)體成員、PCCM專科醫(yī)聯(lián)體成員、福建省呼吸醫(yī)聯(lián)體成員、福建省中醫(yī)呼吸醫(yī)聯(lián)體中心單位、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院呼吸科福建省呼吸介入治療中心合作共建單位。
科室有主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師6人。學(xué)科帶頭人洪敏俐作為訪問(wèn)學(xué)者先后到英國(guó)帝國(guó)理工學(xué)院和美國(guó)西奈山醫(yī)學(xué)院研修學(xué)習(xí)，是國(guó)務(wù)院政府特殊津貼獲得者，福建省突出貢獻(xiàn)中青年醫(yī)學(xué)專家。科內(nèi)設(shè)呼吸內(nèi)鏡室、重癥監(jiān)護(hù)室（MICU）、肺功能室、多導(dǎo)睡眠圖室。擁有電子支氣管鏡、超聲支氣管鏡、硬質(zhì)支氣管鏡、電子胸腔鏡、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、肺功能儀、呼吸機(jī)等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。
熟練開(kāi)展介入性的診斷和治療技術(shù)如：支氣管鏡檢查、支氣管粘膜活檢、刷檢、支氣管肺泡灌洗、經(jīng)支氣管鏡肺活檢、經(jīng)支氣管鏡氣道內(nèi)異物取出術(shù)、常規(guī)經(jīng)支氣管鏡淋巴結(jié)針吸活檢術(shù)（TBNA）、內(nèi)科胸腔鏡檢查、經(jīng)支氣管鏡高頻電切、高頻電圈套、冷凍、氬氣刀（APC）治療，氣道支架置入術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)等。在治療COPD急性加重，重癥肺炎，重癥哮喘，肺癌等各種急慢性呼吸與危重癥疾病，具有較高的診療水平。
科室運(yùn)用整體觀念、辨證論治及“未病先防、既病防變、已病防傳”的診療思維，率先在漳州市開(kāi)展中西醫(yī)結(jié)合肺康復(fù)療法。并常年開(kāi)展三伏貼、三九貼敷治療、膏方、外治法、飲食調(diào)護(hù)等中醫(yī)調(diào)治方法，顯著提高患者生存質(zhì)量。
