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別讓腦卒中“卒”不及防
發(fā)布時間:2023-08-15 16:17
  沈銀河,漳州市中醫(yī)院腦病科主治醫(yī)師,福建省海峽醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會心腦血管病防治分會理事。碩士研究生,畢業(yè)于福建中醫(yī)藥大學(xué),研究方向為神經(jīng)病學(xué),擅長急性缺血性腦血管病靜脈溶栓及介入治療。
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口角歪斜,言語不利,肢體偏癱,甚至意識不清?必須重視!很有可能是"腦卒中"作怪。

今年年初,27歲的楊女士吃早餐時突發(fā)左側(cè)肢體無力,活動不能,伴言語含糊不清。所幸,家屬及時通過120急救車送至漳州市中醫(yī)院急診科。具備豐富腦卒中救治經(jīng)驗的急診科醫(yī)師通過簡單問診、查體后迅速識別出是急性腦卒中,立刻通知神經(jīng)介入團(tuán)隊,常規(guī)開啟卒中救治"綠色通道"。在市中醫(yī)院神經(jīng)介入團(tuán)隊、急診科、介入科、 ICU 無縫銜接、高效配合下,結(jié)合術(shù)后針灸、康復(fù)治療后,楊女士成功脫離生命危險,一周后便能正常行走。

腦卒中俗稱"中風(fēng)",是急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致腦組織損傷的一組疾病,具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)高的"五高"特點。該病發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速、后果嚴(yán)重,目前已成為我國成人致死、致殘的首位病因。因此,當(dāng)突然出現(xiàn)言語、肢體障礙等相關(guān)癥狀時,就要懷疑發(fā)生了腦卒中可能,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診。

腦卒中起病急,危害大,致殘率、致死率高,當(dāng)發(fā)生急性缺血性腦卒中時,腦細(xì)胞以每分鐘190萬個的速度死亡。因此,時間就是大腦,時間就是生命,盡可能快地將腦卒中患者送往醫(yī)院救治,盡早開通閉塞的血管、恢復(fù)腦組織的血流灌注是搶救急性缺血性腦卒中最有效的治療方法。

一般來說,從急性卒中患者送到急診科開始,醫(yī)生就會對其進(jìn)行系統(tǒng)的檢查和診斷評估,包括完善一站式頭部 CT 的檢查以及抽血化驗等等。以漳州市中醫(yī)院為例,為了提升卒中搶救速度,該院針對急性缺血性腦卒中開通綠色通道,縮短卒中患者從入院到檢查、治療的時間,使患者得到快速精準(zhǔn)的專業(yè)治療,全力保障患者安全。同時,該院卒中中心還優(yōu)化了發(fā)現(xiàn)急性卒中患者的快速預(yù)警機制,一支"24小時/7天"全天候作戰(zhàn)的卒中救治團(tuán)隊為生命救援提速?;颊叩竭_(dá)醫(yī)院經(jīng)過專業(yè)評估后,可疑是缺血性卒中,病程在4.5小時時間窗內(nèi),便立即在急診科開展溶栓治療。在靜脈溶栓基礎(chǔ)上,如判斷患者是比較嚴(yán)重的大血管病變,溶栓效果可能不佳,就立即啟動神經(jīng)介入取栓、吸栓治療。這種在急診科快速處理并選擇最佳治療方案的預(yù)警機制,為卒中患者爭取更多的時間,打通生命的"綠燈"。

腦卒中的發(fā)病危險因素比較多樣,如高血壓、糖尿病、高血脂、心房顫動、不良生活習(xí)慣(如吸煙、飲酒、熬夜)、超重與肥胖、體力活動不足等。另外,顱內(nèi)外動脈的狹窄和閉塞、腦動脈栓塞、血流動力學(xué)因素、血液學(xué)因素、炎癥、感染、紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性大動脈炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等都可以導(dǎo)致腦梗死,而高血壓、動脈瘤、腦動脈畸形外傷等因素都可能引發(fā)腦出血。因此,具有腦卒中危險因素的人群應(yīng)積極控制危險因素,如血壓、血糖、血脂,避免長期不良飲食生活習(xí)慣。沒有危險因素的人群,隨著年齡增長,也建議定期常規(guī)體檢,監(jiān)測血壓、血糖,定期檢查血脂、心電圖、顱腦血管等,及時發(fā)現(xiàn)潛在的危險因素,遠(yuǎn)離卒中。

來源:閩南日報