近日，漳州市中醫(yī)院在漳州地區(qū)率先開展超微通道可視腎鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡腎下盞結(jié)石碎石取石術(shù)，目前兩位患者已康復(fù)出院！
兩例患者術(shù)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)腎盂漏斗角(IPA)均小于30°！腎盂漏斗角(IPA)大小是影響輸尿管軟鏡碎石術(shù)成功與否的關(guān)鍵，正常IPA范圍35°—109° ，綜合資料顯示當(dāng) IPA >30°時(shí)，輸尿管軟鏡碎石成功率為92.5%，而 IPA <30°時(shí)成功率僅為38.4%。
鑒于兩例患者腎盂漏斗角(IPA)均小于30°，陳惠新泌尿外科團(tuán)隊(duì)在廈大附一院泌尿外科陳斌教授指導(dǎo)下，采用目前國際上最先進(jìn)、極致微創(chuàng)的超微通道可視腎鏡配合輸尿管軟鏡鈥激光碎石技術(shù)，成功為兩位患者清除腎結(jié)石。
小知識：可視腎鏡又稱針狀腎鏡，直徑僅1.4毫米，具有穿刺、攝像、碎石功能，是目前全球直徑最小的腎鏡，也是唯一“長眼睛”的針狀腎鏡。它具有可視光纖、激光碎石以及進(jìn)水口3條通道，其中可視光纖直徑僅0.7毫米，可實(shí)時(shí)傳輸高清影像，幫助醫(yī)生穿刺時(shí)避開血管直達(dá)病灶，發(fā)現(xiàn)結(jié)石后，利用激光把結(jié)石擊碎，能極大提升腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)的精準(zhǔn)性，降低對人體的損傷，是目前世界上經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）的一種“最微創(chuàng)”形式，其以創(chuàng)傷小、療效高、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)備受全球泌尿結(jié)石領(lǐng)域?qū)＜业那嗖A。
腎結(jié)石是泌尿外科最為常見的疾病之一。腎結(jié)石的治療有體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、開放手術(shù)等方法，對于較大結(jié)石或位于腎下盞的結(jié)石，往往選擇傳統(tǒng)的經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，即在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道，通過這個(gè)通道把腎鏡插入腎臟，利用激光、超聲、氣壓彈道等工具把腎結(jié)石擊碎后取出。但這個(gè)手術(shù)過程中，需在腎臟上打一個(gè)6至8毫米的洞，即便是經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生也難避免術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，且術(shù)后需留置腎造瘺管，并臥床休息1周。
超細(xì)可視腎鏡的獨(dú)特優(yōu)勢:1.創(chuàng)口小，手術(shù)只需要1個(gè)或幾個(gè)細(xì)針穿刺的針眼，幾乎不留疤痕。2.術(shù)中幾乎不出血。3.術(shù)后6小時(shí)可下床活動(dòng)，術(shù)后2天即可辦理出院。4.對復(fù)雜腎結(jié)石采用標(biāo)準(zhǔn)通道+超微通道碎石，提高清石率，減少術(shù)中出血、多通道對腎功能的損害。5.對腎下盞結(jié)石、孤立腎結(jié)石、腎臟多發(fā)結(jié)石、腎盞憩室結(jié)石、小兒腎結(jié)石患者來說更是優(yōu)選。
手術(shù)的成功開展標(biāo)志著我院泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療水平又上了一個(gè)新臺階，相信隨著此項(xiàng)技術(shù)的進(jìn)一步推廣，會(huì)讓更多的泌尿系結(jié)石患者獲益。
