最早見于南朝陶弘景《養(yǎng)性延命錄·服氣療病篇》記載“納氣有一，吐氣有六。納氣一者，謂吸也；吐氣六者，謂吹、呼、唏、呵、噓、呬，皆出氣也。吹以去熱，呼以去風，唏以去煩，呵以下氣，噓以散寒，呬以解極?！?/SPAN>
唐代時期
著名醫(yī)學家孫思邈《備急千金要方》對陶氏六字訣的吐納法進行了發(fā)揮，采用“大呼結(jié)合細呼”的呼吸鍛煉方法。道教學者胡愔《黃庭內(nèi)景五臟六腑補泄圖》改變了六字與五臟的配合方式，改肺“噓”為肺“呬”，改心“呼”為心“呵”，改肝“呵”為肝“噓”，改脾“唏”為脾“呼”，改腎“呬”為腎“吹”，另增膽“嘻”之法 。
宋代時期
鄒樸庵的《太上玉軸六字氣訣》中六字訣理論與方法的論述是歷史上最詳細的，對呼吸和讀音方法作了具體要求：“念時耳不得聞聲……念畢低頭閉口，以鼻徐徐吸天地之清氣……吸時耳亦不得聞聲?！绷硗?，還增加了叩齒、攪海、咽津等預備功。
明代時期
六字訣開始有了肢體動作，將吐納與導引結(jié)合起來。胡文煥的《類修要訣》和高濂的《遵生八箋》等著述中都有記載。
《去病延年六字法》總訣記載：“肝若噓時目睜精（精同睛），肺知呬氣手雙擎，心呵頂上連叉手，腎吹抱取膝頭平，脾病呼時須撮口，三焦客熱臥嘻寧?！边@是最早的六字訣配導引動作的記述。
《遵生八箋校注·延年去病箋》的《四季卻病歌》中記載：“春噓明目木扶肝，夏至呵心火自閑，秋定收金肺潤，腎吹惟要坎中安，三焦嘻卻除煩熱，四季常呼脾化餐，切忌出聲聞口耳，其功尤勝保神丹。”
這就將六字訣與四季養(yǎng)生結(jié)合起來了。
六字訣，即六字訣養(yǎng)生法，具有健脾和胃、行氣活血、消食導滯等功效和作用。
六字訣為吐納法，可以強化人體內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)，并通過呼吸的方式誘發(fā)和調(diào)動臟腑的功能，包括呬、呵、呼、噓、吹、嘻六個字的不同發(fā)音口型，對于緩解失眠健忘、食欲不振、胸肋脹悶、肌肉萎縮，腰膝酸痛等癥狀具有一定的輔助作用。
噓字訣發(fā)音
噓，讀（Xū），平聲，為牙音，口型為兩唇微合，有橫繃之力，舌尖向前并向上，上下齒有微縫。
動作要領(lǐng)：
1.伴隨呼氣念噓字，足大趾輕輕點地，兩手自小腹前緩緩抬起，手背相對，經(jīng)脅肋至與肩平，兩臂如鳥張翼向上、向左右分開，手心斜向上。
2.兩眼反觀內(nèi)照，隨呼氣之勢盡力瞪圓。呼氣盡，伴隨吸氣動作，屈臂兩手經(jīng)面前、胸腹前緩緩下落，垂于體側(cè)。
3.再做第二次吐字。如此動作，六次為一遍，做完一遍，做一次調(diào)息。
噓字訣功效：平肝氣
適用于視物不清、疲勞，脅肋脹滿疼痛，情志抑郁、易怒，肝陽上亢、肝風內(nèi)動型眩暈等癥屬肝經(jīng)功能異常者。
呵字訣發(fā)音
呵，讀（Hē），平聲，屬舌音?？谛蜑榘霃?，舌頂下齒，舌面下壓
動作要領(lǐng)：
1.呼氣念呵字，足大趾輕輕點地；兩手掌心向里由小腹前抬起，經(jīng)體前到至胸部兩乳中間位置向外翻掌，上托至平雙眼。
2.呼氣盡，伴隨吸氣過程，翻轉(zhuǎn)手心向面，經(jīng)面前、胸腹緩緩下落，垂于體側(cè)，再行第二次吐字。
3.如此動作，六次為一遍，做完一遍，做一次調(diào)息。
呵字訣功效：補心氣
適用于心悸、胸痛、失眠、健忘、盜汗、舌強語謇等癥屬心經(jīng)功能異常者。
呼字訣發(fā)音
呼，讀（Hū），為平聲，屬喉音?？谛蜑榇榭谌绻軤睿嘞蛏衔⒕?，用力前伸。
動作要領(lǐng)
1.呼字時，兩掌向前撥出后，外旋內(nèi)翻，轉(zhuǎn)掌心向內(nèi)對肚臍，指尖斜相對，五指自然張開，兩掌心間距與掌心至肚臍距離相等；目視前下方。兩膝緩緩伸直；同時，兩掌緩緩向肚臍方向合攏，至肚臍前約10厘米。
2.微屈膝下蹲；同時，兩掌向外展開至兩掌心間距與掌心至肚臍距離相等，兩臂成圓形，并口吐“呼”字音；目視前下方,兩膝緩緩伸直；同時，兩掌緩緩向肚臍方向合攏
3.再以同樣要領(lǐng)，作第二次吐字。如此動作，六次為一遍，做完一遍，做一次調(diào)息。
呼字訣功效：培脾氣
適用于納呆，腹脹、泄瀉、乏力，痿癥、痰濕腫滿等癥屬脾經(jīng)功能異常者。
呬字訣發(fā)音
呬，讀（si），為平聲，屬齒音。口型為兩唇微后收，下頜微合，上下牙對齊，舌尖輕輕抵在下牙齒內(nèi)側(cè)。
動作要領(lǐng)：
1.呼氣念呬字，兩手從小腹前抬起，逐漸轉(zhuǎn)掌心向上，至與兩乳平，兩臂外旋，翻轉(zhuǎn)手心向外成立掌，指尖對喉。
2.然后左右展臂寬胸推掌，如鳥張翼。呼氣盡，隨吸氣之勢，兩臂自然下落垂于體側(cè)，如此重復六次，調(diào)息一次。
呬字訣功效：補肺氣
適用于咳喘、心煩、掌中熱等呼吸系統(tǒng)疾病癥候主治肺經(jīng)功能異常。
吹字訣發(fā)音
吹，讀（chuī），為平聲，屬唇音?？谛蜑榇榭?，唇出音，舌尖先抵住上齒內(nèi)側(cè)，然后兩唇閉合，舌尖放平，最后兩唇再微開，舌尖放平輕抵住下齒內(nèi)側(cè)。、
動作要領(lǐng)
1.呼氣讀吹字，足五趾抓地，足心空起，兩臂自體側(cè)提起，繞長強、腎俞向前劃弧并經(jīng)體前抬至鎖骨平，兩臂撐圓如抱球，兩手指尖相對。
2.身體下蹲，兩臂隨之下落，呼氣盡時兩手落于膝蓋上部。下蹲時要做到身體正直。
3.呼氣盡，隨吸氣之勢慢慢站起，兩臂自然下落垂于身體兩側(cè)。共做六次，調(diào)息。
吹字訣功效：補腎氣
適用于腰膝酸軟，盜汗遺精、陽萎、早泄、子宮虛寒等癥屬腎經(jīng)功能異常者。
嘻字訣發(fā)音
嘻，讀（Xī），為平聲，屬牙音?？谛蜑閮纱轿?，舌稍后縮，舌尖向下。有怡然自得之貌。
動作要領(lǐng)：
1.呼氣念嘻字，足四、五趾點地。兩手自體側(cè)抬起如捧物狀，過腹至兩乳平，兩臂外旋翻轉(zhuǎn)手心向外，并向頭部托舉，兩手心轉(zhuǎn)向上，指尖相對。
2.吸氣時五指分開，由頭部循身體兩側(cè)緩緩落下并以意引氣至足四趾，為足少陽膽經(jīng)足竅陰穴，同為少陽經(jīng)脈，通達上下趾端。重復六次，調(diào)息。
嘻字訣功效：理三焦
適用于三焦不暢而引起的眩暈、耳鳴、咽喉痛、胸腹脹悶、小便不利等疾患。
實施原則和注意事項
1.做好患者身體功能評定，制定相應的六字訣訓練方案。
2.樹立患者康復的信心，堅定訓練決心，及時糾正不正確發(fā)音。
3.選擇適宜的練習環(huán)境，避免在雷電，雨霧氣象惡劣氣候下練習。
4.身體虛弱的患者不宜練習?！夺t(yī)學入門》指出：“至于六字氣，雖能發(fā)散外邪，而中虛者，忌”。故虛證忌用。
5.練習過程中如出現(xiàn)虛汗，頭暈等情況，應暫停練習，立即休息。
6.訓練計劃要系統(tǒng)有規(guī)律性，保證每天運動量，持之以恒。
