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第四屆國醫(yī)大師陳民藩:以匠心鉆研肛腸病,以仁心服務(wù)大眾
發(fā)布時間:2022-07-22 10:18

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????7月20日,人力資源社會保障部、國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局召開第四屆國醫(yī)大師和第二屆全國名中醫(yī)表彰大會,大會在北京設(shè)主會場,在各省設(shè)分會場,會上授予30人國醫(yī)大師稱號、101人全國名中醫(yī)稱號,我省這四位中醫(yī)名家獲表彰。

陳民藩教授是福建省中醫(yī)肛腸學(xué)科重要創(chuàng)始人,是全國中醫(yī)藥杰出貢獻獎獲得者,從事中醫(yī)肛腸學(xué)科醫(yī)教研工作六十七年。

陳老身材纖瘦,五十多歲就已頭發(fā)花白,給人診病時,他的臉上總是帶著笑,十分和善。而在這溫文爾雅的文儒形象下,是他行醫(yī)六十多年來“擇一事終一生”的堅韌不拔的精神,他以匠人之心精鉆肛腸疾病,以仁愛之心服務(wù)廣大民眾,為患者和醫(yī)界同行所敬仰。

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  服務(wù)大眾,半生踐行“為人民服務(wù)”

“治療首先要把病人看好,安全第一,不要發(fā)生醫(yī)療事故,減少并發(fā)癥;第二,讓病人痛苦少;第三,療效要好,療程要短;第四,讓病人花錢少?!倍嗄陙?,陳民藩教授反復(fù)強調(diào)的四點,每一點都是從病人的角度出發(fā)。

在陳民藩全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室,存放著他年輕時一直背著出診的小藥箱。打開藥箱,“為人民服務(wù)”五個紅色的大字映入眼簾,那是他入黨的初心,也是他踐行了大半生的醫(yī)者使命。

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陳民藩教授講述,上世紀90年代前,時興家庭病房模式,病人手術(shù)后,沒有住院或者只住一兩天就出院,醫(yī)生就背上藥箱,騎著自行車到病人家里為他們復(fù)診。除了出診,醫(yī)生還經(jīng)常要下鄉(xiāng)。

“過去??漆t(yī)生很少,我們就背著小藥箱每年到山區(qū)輪流巡診。哪里的病人需要我們,我們就到哪里去。另外,下鄉(xiāng)也辦學(xué)習(xí)班,把鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層醫(yī)生、外科醫(yī)生、內(nèi)科醫(yī)生、中醫(yī)等集中起來開展一兩周的短訓(xùn),教他們一些基本的專科知識,以便為當(dāng)?shù)乩习傩辗?wù)?!被貞浲簦惷穹淌诘难凵褚琅f很堅定,他說,醫(yī)生就應(yīng)該做到“服務(wù)大眾”。

經(jīng)他診治過的病人,無不心中充滿感激。九十年代時,陳老曾接診過一個姓卞的病人。

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因為患高位復(fù)雜性肛瘺,做過多次手術(shù),卞先生肛門損壞嚴重,創(chuàng)面許久不愈,十分難治。他也因為長期治療和多次手術(shù)史,已經(jīng)對手術(shù)充滿了恐懼。

陳老了解清楚病情及病人心理后,走到病人的床前,詳細地向病人解釋他的病情、手術(shù)的方案、康復(fù)方案,特別解釋了對于疼痛,專業(yè)上會怎么解決?

充分地消除病人的顧慮,讓病人安心接受手術(shù),手術(shù)后經(jīng)過兩個多月的悉心調(diào)理照顧,卞先生順利出院,再無復(fù)發(fā)。十年后,那位卞先生還在報紙上寫文章回憶這段往事,特別感謝陳老。

在患者眼中,他是“沒有架子,和善”的老中醫(yī)。

患者說:“我穿得土里土氣的,但陳醫(yī)生不會看不起我,認真給我講病情”;患者說:“肛腸病總是在隱私部位,其實很難為情,但陳醫(yī)生很謙和,臉上總是露出微微笑容,讓我愿意信任他,愿意把自己交托給他”……

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在學(xué)生心中,他是值得一生學(xué)習(xí)的榜樣,是“一面屹立不倒的精神旗幟”。

學(xué)生蔡而瑋說:“老師對病人總是一視同仁,甚至對窮苦人民更加照顧,一心想著能花最少的錢治好他們的病。”

“老師常常教導(dǎo)我們,肛腸科的疾病是難言之隱,一般不輕易示人。病人把最隱私的地方讓你看,這是多大的一種信任,作為醫(yī)生,你更要扛起這份信任和責(zé)任。對待下級醫(yī)生,他和藹可親,不僅手把手教我們換藥、手術(shù),而且有榮譽頒給他,他也總是讓給年輕醫(yī)生?!笔瘶s說,陳民藩教授傳承的不僅是醫(yī)術(shù),更是為醫(yī)、為師的原則和信念。

  

務(wù)實求精,確立福建痔科的“江湖地位”

服務(wù)大眾的前提是“務(wù)實求精”。在陳民藩全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室里,現(xiàn)任福建省人民醫(yī)院肛腸一科主任石榮珍藏著老師陳民藩的一幅字,上面就寫著這樣八個大字:“務(wù)實求精 服務(wù)大眾”。

而早在四十多年前,福建痔科就已因超前、精干的水平在全國肛腸界名聲鵲起。

在1978年召開的全國科學(xué)大會上,陳民藩主持研究的化腐、生肌與鎮(zhèn)痛結(jié)合的枯痔療法獲得了“全國科學(xué)大會獎”(即現(xiàn)在的國家科技進步獎)。福建枯痔療法為國內(nèi)廣大肛腸學(xué)科所接受,福建由此被譽為“枯痔丁的故鄉(xiāng)”。也正是以陳民藩教授“枯痔療法”為標志的成果,確立了福建肛腸??圃谌珖秶鷥?nèi)的影響力。  

在中醫(yī)學(xué)上,“痔瘡脫水干枯壞死”叫枯痔??葜摊煼ㄔ谖覈杏凭玫臍v史,其中應(yīng)用枯痔散治療最早見于南宋,之后演變發(fā)展成枯痔丁療法。

二十世紀五六十年代,枯痔丁療法盛行。但傳統(tǒng)的枯痔丁含砒霜、明礬等藥物,沒把握好分寸會發(fā)生砒霜中毒事件,這困擾著老一輩的醫(yī)生。

如何減少“以毒攻毒”帶來的毒副作用?1956年,21歲的陳民藩加入福建省中醫(yī)門診部痔瘡科(現(xiàn)福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院肛腸科),便開始專門研究枯痔丁療法。

他通過3000多例臨床數(shù)據(jù),持續(xù)十年實驗研究,提出19個半枯痔丁是一個標準體重的成年人一次插丁數(shù)量的最大限度。

他對枯痔丁療法的規(guī)范用法用量,得到同道認可,被寫進含砒枯痔丁的規(guī)范診療中。之后,他又花了近十年研究了去掉砒霜、留下明礬的“無砒枯痔療法”,以及把枯痔丁藥物制成枯痔注射液等。

“也許在某些人眼中,搞肛腸是個臟兮兮的工作,我一干就是數(shù)十年,樂此不疲,我深愛我的工作。”陳民藩教授說。

從醫(yī)數(shù)十年來,陳民藩教授的每一項研究都為減輕患者的痛苦。

枯痔療法之外,他還豐富發(fā)展了掛線療法、結(jié)扎療法等??频脑\療技術(shù),研制了黃白膠囊、紫白膏獲制劑批號,臨床療效顯著,受到廣大患者的廣泛認可,并在東南亞享有盛譽。

在手術(shù)器械方面,建科之初,缺乏實用的肛腸手術(shù)器具和換藥器具,陳民藩教授帶領(lǐng)團隊不斷探索,研究設(shè)計出一系列適合肛腸手術(shù)和換藥的??乒ぞ?,如探針、鐮刀探針、調(diào)藥勺、引導(dǎo)針等。

進入21世紀,醫(yī)療科技發(fā)展日新月異,陳民藩教授帶領(lǐng)團隊緊跟醫(yī)療發(fā)展潮流,推陳出新。團隊在陳氏中醫(yī)肛腸“存體寡損”的外治思想指導(dǎo)下,針對當(dāng)代痔吻合器療法,創(chuàng)新地提出“大C環(huán)”療法以及精確切除療法等,并實現(xiàn)了產(chǎn)學(xué)落地,在??乒ぞ哐邪l(fā)上取得了多種實用新型發(fā)明專利。

  

開放辦科 領(lǐng)先半代 ,做部分肛腸病種行業(yè)標準的制定者

作為福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院肛腸科的學(xué)術(shù)帶頭人,陳民藩教授倡導(dǎo)“開放辦科 領(lǐng)先半代”的理念。

1990年后,科內(nèi)許多的老同志先后退休,年輕人還不能獨挑大梁。他又是門診、又是病房、又是手術(shù),不停奔波。

隨著國家中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承工作的開展,作為全國第二、第四和第六批老中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承工作的指導(dǎo)專家,年過花甲的陳民藩教授又承擔(dān)起師帶徒的工作。

他總是細心指導(dǎo)、諄諄教誨,讓年輕醫(yī)生迅速成長,并成為福建肛腸??漆t(yī)教研的中堅力量。

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石榮是陳民藩教授的6個主要傳承人之一,1986年進入福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院不久,他便跟師陳民藩教授,至今從事肛腸專科臨床工作36年,既是全國中醫(yī)肛腸學(xué)會副會長,也是福建省肛腸學(xué)會會長。

說起老師,石榮的眼神里總是充滿敬仰:

還記得剛剛畢業(yè)上崗的時候,陳老的原則就是遇到疑難病,事先交代得清清楚楚哪些需要注意,然后手把手地教我們手術(shù)。

而對于常見病的治療,作為主任,他卻把主刀位置讓給學(xué)生,給學(xué)生當(dāng)助手,放手讓學(xué)生們做。

那時,每天早上開完例會,他就坐在治療室,看著你換藥、做治療,隨時指正;手術(shù)進入尾聲,他不會先走,而是等著最后幫忙貼膠布,整理器具,送走了病人,他才離開。所以,相比于同輩的醫(yī)生,我們的水平提升得很快。

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石榮跟隨陳民藩查房


過去的很多中醫(yī)都很保守,總是怕方法被人學(xué)了去,但老師從來不會保留。哪里有需要,他就到哪里去講學(xué),甚至還開了很多進修班,鼓勵大家來學(xué)習(xí),開放辦科。

六十多年來,陳民藩教授重視學(xué)術(shù)的傳播和經(jīng)驗的下沉,他的講學(xué)、會診的足跡走遍了祖國的大江南北和福建省的縣鄉(xiāng)農(nóng)村;主持舉辦全國及福建省肛腸病學(xué)科新技術(shù)學(xué)習(xí)班近百期,培訓(xùn)學(xué)員近萬名。

作為全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目和全國第二、四、六批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師,全國中醫(yī)藥傳承博士后合作導(dǎo)師,他創(chuàng)立了閩派陳氏肛腸學(xué)術(shù)流派,流派還為我國肛腸病的診療,特別是疑難急重癥的診療提供多個療效顯著的解決方案。他構(gòu)建“濕熱論治、以通為用、內(nèi)外并治、存體寡損、形神兼顧”的學(xué)術(shù)思想,始終引領(lǐng)學(xué)科跨越性發(fā)展。

深受陳民藩影響,傳承人更加堅定他們未來的方向:我們在常規(guī)疾病的規(guī)范診療、疑難疾病的個性化診療的同時,還要做部分肛腸病種行業(yè)標準的制定者。

近年來,在學(xué)科傳承人石榮教授和蔡而瑋教授的帶領(lǐng),堅持中醫(yī)藥特色,不斷傳承創(chuàng)新,??埔?guī)模、服務(wù)能力和影響力得到蓬勃發(fā)展。

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近些年,省人民醫(yī)院肛腸科團隊主持了國家中醫(yī)藥管理局“肛漏病、肛周濕疹、肛隱窩炎”等病種的中醫(yī)診療方案和臨床路徑的修訂、制定工作;主持了行業(yè)2項共識,包括《經(jīng)肛吻合器治療脫垂性痔病專家共識》、《痔病彈力線套扎治療中國專家共識》,在全國肛腸學(xué)術(shù)地位不斷提升。

除了發(fā)展一家醫(yī)院、一個省的肛腸學(xué)科,陳民藩教授有更大的抱負,作為國家區(qū)域中醫(yī)(肛腸)診療中心和國家臨床重點專科學(xué)術(shù)帶頭人,也是中華中醫(yī)藥學(xué)會肛腸分會顧問,福建省中醫(yī)藥學(xué)會肛腸分會第一至三屆主任委員,第四、五屆名譽主任委員,他為我國肛腸學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展做出重大貢獻。

如今,在他的影響下,福建省人民醫(yī)院肛腸科聯(lián)合省內(nèi)各中醫(yī)肛腸科,形成了國家級診療中心、省級研究中心等多中心肛腸病臨床科研合作平臺,初步建立了閩派中醫(yī)肛腸體系,為閩派中醫(yī)肛腸學(xué)科的發(fā)展指明了方向。在科研項目上也取得新的進展,相繼獲得一批國家自然科學(xué)基金項目和省部級科研項目以及省部級科技成果獎。

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“務(wù)實求精,服務(wù)大眾,開放辦科,領(lǐng)先半代”,十六個字,陳民藩教授以精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德實踐了大半生,無疑是福建省衛(wèi)生系統(tǒng)精神文明的一面旗幟,是一位德藝雙馨的中醫(yī)專家。

  

來源:福建衛(wèi)生報