
即使從早看到晚,呂紹光對(duì)患者都是盡心盡責(zé),他并會(huì)想盡辦法為經(jīng)濟(jì)困難的患者節(jié)約診療費(fèi)用……正因如此,“好醫(yī)生”“好醫(yī)德”“好醫(yī)術(shù)”這三個(gè)詞高頻出現(xiàn)在患者對(duì)呂紹光的評(píng)價(jià)中。
為了讓綜合性醫(yī)院的中醫(yī)科走出自己的“中醫(yī)路”,傳承好、保護(hù)好、發(fā)展好國(guó)之瑰寶,這位在中醫(yī)藥臨床、教學(xué)、科研上辛勤勞作50多年的老人,仍以飽滿的熱情、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)堅(jiān)守在中醫(yī)藥傳承的一線。7月20日,呂紹光榮獲第二屆全國(guó)名中醫(yī)稱號(hào)。

學(xué)醫(yī)“多”“精”,夯實(shí)半個(gè)世紀(jì)從醫(yī)路
1964年,呂紹光考入福建中醫(yī)學(xué)院。在老一輩中醫(yī)教師的引領(lǐng)下,步入了中醫(yī)殿堂。畢業(yè)后,呂紹光進(jìn)入省級(jí)衛(wèi)生部門,跟隨當(dāng)時(shí)的中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)俞長(zhǎng)榮教授看診。
俞老對(duì)病歷的書寫要求很嚴(yán)格,除了寫好處方,他叮囑呂紹光還要寫明病人主訴、病史、辨證、治則。寫完待俞老復(fù)審、批改后,呂紹光再重新抄方交給病人。
俞老對(duì)呂紹光說,規(guī)范細(xì)致的病歷書寫能給后續(xù)治療提供參考,以便復(fù)診時(shí)及時(shí)調(diào)整用藥。所以直至今日,呂紹光還保持著手寫處方箋的習(xí)慣,一邊口頭叮囑患者,一邊用鋼筆在處方左側(cè)寫上服藥次數(shù)、服藥方式等細(xì)節(jié),這讓他的處方多了一個(gè)與眾不同的個(gè)人標(biāo)簽。

有了這八年跟師學(xué)習(xí)的經(jīng)歷,呂紹光打下了扎實(shí)的中醫(yī)臨床基礎(chǔ),養(yǎng)成中醫(yī)規(guī)范治療的習(xí)慣。之后,他又跟隨福州市人民醫(yī)院名老中醫(yī)鄭蓀謀教授學(xué)習(xí)一年。鄭老看病不善言語,辨證卻很準(zhǔn)確,用藥思路也很清晰。
曾有一位慢性腎炎患者有血尿和蛋白尿,鄭老的處方中除了腎病治療藥物外,還加上了紫蘇葉、蟬衣兩味治感冒的藥。呂紹光對(duì)此十分疑惑,鄭老解釋,慢性腎炎患者一旦感冒,病情就會(huì)加重,所以治療時(shí)可先用藥預(yù)防。
鄭老預(yù)判疾病發(fā)展,防患于未然的治病思路,為呂紹光日后的診療提供了指導(dǎo),他在用藥同時(shí),也時(shí)常兼顧疾病的發(fā)展。
1989年,呂紹光進(jìn)入省立醫(yī)院中醫(yī)科工作,首屆全國(guó)老中醫(yī)藥專家林朗暉主任成為了他的老師?!八Uf,從醫(yī)要膽大、心細(xì)、行方、智圓。意思是當(dāng)醫(yī)生膽子要大,但問診要細(xì)致,行事要方正不茍,但不可拘泥固執(zhí),要靈活周全?!边@句話成為呂紹光一生行醫(yī)的準(zhǔn)則。

在隨后的多年時(shí)間里,呂紹光還跟隨省立醫(yī)院名醫(yī)林浩然主任學(xué)習(xí)婦科,跟隨名醫(yī)葉孝禮主任學(xué)習(xí)兒科,這些經(jīng)歷為呂紹光積累了豐富的中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床經(jīng)驗(yàn)。
重全科,且獨(dú)辟專長(zhǎng)
在以西醫(yī)為主的綜合性醫(yī)院里,中醫(yī)科往往相對(duì)弱勢(shì)。但在呂紹光的診室外,長(zhǎng)年排隊(duì)的場(chǎng)景既是他看診時(shí)春風(fēng)化雨的最好佐證,也是患者對(duì)他醫(yī)術(shù)的肯定。

綜合性醫(yī)院的中醫(yī)科沒有??萍?xì)分,因此每個(gè)醫(yī)生面對(duì)的病人群體大,病種也復(fù)雜。除了要涉獵各種疾病,還得有專長(zhǎng)。婦科、內(nèi)分泌疾病便是呂紹光主攻的方向。
在婦科病治療上,呂紹光在林浩然主任指導(dǎo)下創(chuàng)新性地提出“中醫(yī)藥人工周期序貫療法”,幫助調(diào)經(jīng)助孕的方法。這種治療方法是在女性4個(gè)不同生理時(shí)期,針對(duì)每個(gè)時(shí)期制定相對(duì)統(tǒng)一的藥方,讓調(diào)經(jīng)更加規(guī)范治療,然后根據(jù)個(gè)體差異,再對(duì)藥方加減。
這種治療方法雖然療效好,但患者要按4個(gè)周期服用4種不同的藥方,容易吃亂。
于是呂紹光又創(chuàng)立了“簡(jiǎn)化中醫(yī)藥人工周期序貫療法”,將調(diào)整月經(jīng)周期的處方簡(jiǎn)化為兩張?zhí)幏剑盟幐鞑怀^10種,在幫助女性調(diào)經(jīng)助孕方面取得了顯著的療效。
在中醫(yī)診療方式選擇上,呂紹光不拘古法,緊跟科技步伐,借助B超、影像學(xué)檢查、病理檢查等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段,延伸中醫(yī)的望聞問切。
在沒接觸西醫(yī)前,呂紹光單憑患者身體胖瘦來辨證治療多囊卵巢。跟隨林浩然主任學(xué)習(xí)一段時(shí)間后,呂紹光發(fā)現(xiàn)西醫(yī)對(duì)于多囊卵巢癥的鑒別,可以清晰地分為激素分泌紊亂型與代謝紊亂型。其中代謝紊亂型可按中醫(yī)脾腎陽虛辨證,而激素分泌紊亂型按中醫(yī)肝腎陰虛型辨證。診病過程運(yùn)用了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查手段后,為中醫(yī)辨證提供了很好的指導(dǎo),開方用藥也更加精準(zhǔn)了。
呂紹光認(rèn)為:“相比于和患者們解釋各種中醫(yī)術(shù)語,借助這些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查數(shù)據(jù),給患者們講解病情也更容易。看到自己用藥后的變化,患者對(duì)醫(yī)生的依從性也會(huì)更高。”
大醫(yī)精傳,做青年醫(yī)師領(lǐng)路人
每當(dāng)旭日臨窗,中醫(yī)科的晨會(huì)上,“中醫(yī)學(xué)集體備課”——老中青三代的教學(xué)討論就開始了。
熟悉呂紹光的學(xué)生都知道,老師不會(huì)操作電腦,他習(xí)慣在口袋中揣一張A4紙和一支鋼筆,遇到好的病案或腦海閃現(xiàn)的點(diǎn)滴診療思路,就隨手寫在紙上,在晨會(huì)上與大家分享。
呂紹光還在年輕同事的指導(dǎo)下,掌握了手機(jī)拍照功能,以便拍下門診中的典型的病例和處方,通過微信分享給學(xué)生。
在呂紹光的心里,中醫(yī)傳承現(xiàn)在雖以院校教育為主,但中醫(yī)師承的環(huán)節(jié)仍不可或缺。中醫(yī)的傳承需要長(zhǎng)期的臨床跟診和積累,才能對(duì)老師的臨床治療方案有更深入的了解。
他最愛用的參苓白術(shù)散就是老師俞長(zhǎng)榮教授臨床常用的一個(gè)方,相比于功效相似的四君子湯,它性質(zhì)更為平和。還有羊肚棗治療胃部不適,也是恩師林朗暉主任常用的藥。這些經(jīng)驗(yàn)可能自己摸索需要花費(fèi)幾十年的時(shí)間,可有了名師的指導(dǎo),就能省去很多走彎路的時(shí)間,這就是中醫(yī)師帶徒的意義所在。
呂紹光說,“作為受益者,我也愈發(fā)感受到要把老祖宗留下的中醫(yī)瑰寶保護(hù)好、傳承好、發(fā)展好,讓更多年輕醫(yī)生受用。”
2004年,呂紹光被評(píng)為第三批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師,開始師帶徒的傳承工作。2011年,他組建了由國(guó)家中醫(yī)藥管理局選定并資助的“全國(guó)名老中醫(yī)呂紹光主任工作室”,培養(yǎng)學(xué)科團(tuán)隊(duì),并悉心指導(dǎo)培養(yǎng)多名博士、碩士研究生。
呂紹光把老師們傳授給他的那套經(jīng)驗(yàn)毫無保留地“復(fù)刻”給了學(xué)生。如今,團(tuán)隊(duì)成員中的鄭星宇、鄭姜?dú)J、李紅、藍(lán)健姿等人都成為了科室里的骨干,并在各自領(lǐng)域有了不同的發(fā)展。李紅主任醫(yī)師還系統(tǒng)總結(jié)了呂紹光從醫(yī)數(shù)十年來的診療經(jīng)驗(yàn),編撰成《呂紹光臨證經(jīng)驗(yàn)擷萃》一書。

如今雖已近古稀之年,呂紹光依然保持著一周五天的出診量。坐在案前看診,身旁幾個(gè)抄方的年輕醫(yī)生,就如同當(dāng)年的他。聽著呂紹光和緩而抑揚(yáng)頓挫的講解,學(xué)生們頻頻頷首,若有所思。
很多人問呂紹光,這么大年紀(jì)怎么不歇一歇,呂紹光聽后不禁一笑:“為病人解除病痛已經(jīng)成為一種習(xí)慣,這是責(zé)任,也是快樂?!?/P>
來源:福建衛(wèi)生報(bào)