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主持人：各位網(wǎng)友，大家好，歡迎走進(jìn)《閩醫(yī)學(xué)派名家薈》系列訪談。為貫徹落實(shí)《福建省促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展若干措施》精神，挖掘和傳承閩醫(yī)學(xué)派學(xué)術(shù)精華，推動閩醫(yī)學(xué)派的繁榮發(fā)展，廣泛傳播各流派傳承人救死扶傷的動人故事，發(fā)揮好中醫(yī)藥優(yōu)勢為廣大群眾服務(wù)，福建省衛(wèi)生健康委員會啟動閩醫(yī)學(xué)派影像記錄工程——《閩醫(yī)學(xué)派名家薈》系列訪談節(jié)目，今天做客《閩醫(yī)學(xué)派名家薈》的嘉賓是來自漳州市中醫(yī)院、漳州市巫百康中醫(yī)心病學(xué)術(shù)流派的陳暉醫(yī)生。
【嘉賓簡介】——
陳暉，主任醫(yī)師，漳州市中醫(yī)院心血管科主任，福建中醫(yī)藥大學(xué)碩士生導(dǎo)師，副教授。中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會心力衰竭專家委員會委員，中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會心臟康復(fù)專家委員會委員，主持多項(xiàng)省市級課題。擅長高血壓、冠心病、心衰、心律失常、高脂血癥等心血管疾病的中西醫(yī)結(jié)合診治。
主持人：陳醫(yī)生，您好。
陳暉：主持人好！大家好！
主持人：隨著現(xiàn)代社會的習(xí)慣變化、生活節(jié)奏的加快，心血管疾病是現(xiàn)階段我們需要重視的健康問題之一。漳州市巫百康心病學(xué)術(shù)流派主攻的就是心病學(xué)這一塊，那么它有什么獨(dú)特的診療方案呢？
陳暉：漳州市巫百康心病學(xué)術(shù)流派心病學(xué)的診療，通過歷代傳承人的傳承創(chuàng)新，目前已形成較為規(guī)范的中醫(yī)綜合診療模式。首先，中醫(yī)辨證論治始終是我們中醫(yī)學(xué)治療的靈魂所在，我們流派在臨證中強(qiáng)調(diào)，將“病機(jī)用藥”的思維貫穿辨證論治的全過程。在病因病機(jī)方面，我們結(jié)合閩南地域特色，注重因地制宜。閩南地區(qū)依山面海，屬于亞熱帶季風(fēng)性濕潤氣候，大多數(shù)民眾的飲食都喜歡吃一些海鮮，肥甘厚味，長期居住在這樣子的地方，容易釀生痰濕，痰阻血瘀而致病。根據(jù)這樣的理論，我們流派在心病常見病診治方面，創(chuàng)立新方，經(jīng)過臨床反復(fù)驗(yàn)證，科研論證等不斷修改，漸臻完善。如胸痹方面，在經(jīng)典的“瓜蔞薤白半夏湯”基礎(chǔ)之上，加用丹參、田七、枳殼、郁金、桂枝等佐以理氣止痛、活血化瘀，立足于氣滯、痰熱與血瘀的病機(jī)，采用理氣與通陽兼顧，化痰與祛瘀并舉的方法，突出中醫(yī)標(biāo)本同治，攻補(bǔ)兼施的整體觀念。第二，內(nèi)外同治。豐富的中醫(yī)外治法，為我們流派診療特色添磚加瓦。除了常規(guī)的耳穴埋豆、穴位推拿按摩、針灸、拔罐、刮痧、辨證配穴治療常見專科疾病外，我們還開展了一系列有特色的中醫(yī)外治療法，比如眩暈方面，我們開展腕踝針、藥枕等，如益氣安神藥枕、清肝明目藥枕，很好地輔助西藥來平穩(wěn)降血壓，改善頭暈失眠等癥狀。第三，現(xiàn)代心臟康復(fù)治療引入，為我們本流派注入新的生機(jī)和活力。流派在傳統(tǒng)的“導(dǎo)引”術(shù)的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展理念，在本地區(qū)首家引入瑞士的心肺運(yùn)動檢測儀，開展心臟康復(fù)治療，為患者制定個體化運(yùn)動處方?？傊覀兞髋傻脑\治特色，歸納起來是“謹(jǐn)守病機(jī)，辨證論治，內(nèi)外同治，醒神俱養(yǎng)”的綜合治療方案。
主持人：心血管疾病的中醫(yī)康復(fù)療法具體有哪些？
陳暉：我們心血管疾病的中醫(yī)康復(fù)療法，具體包括：第一，如導(dǎo)引術(shù)、八段錦、太極拳、易筋經(jīng)和一些自創(chuàng)的運(yùn)動操等運(yùn)動療法。第二點(diǎn)是指針灸、刮痧、推拿、艾灸、中藥薰藥等中醫(yī)外治法。第三點(diǎn)是食療康復(fù)，我們流派推崇“藥食同源”的理念，采用藥物與食物相結(jié)合，食借藥力、藥助食威，制定了許多有助于保護(hù)心臟功能的藥膳食療方，如四神湯（茯苓、淮山、蓮子、芡實(shí)）燉瘦肉治療病后體虛。第四點(diǎn)是心理康復(fù)，上述的這些康復(fù)方法與現(xiàn)代的心臟康復(fù)的五大處方是完全契合的。
主持人：在您從醫(yī)的這么多年里，有沒有遇到比較棘手的案例呢？
陳暉：曾經(jīng)有一名診斷射血分?jǐn)?shù)降低性心力衰竭的病人，住我科診治，患者當(dāng)時是不能夠平臥的，動則喘甚，尿少肢腫，面色?白，口唇紫暗。入院后，我們給患者“心衰金三角”藥物規(guī)范口服，配合中醫(yī)藥特色的治療。通過中醫(yī)辯證分析，考慮患者為陽虛水泛型心衰。經(jīng)過2周的治療，患者的運(yùn)動耐量有所提升，1個月后患者喘促明顯好轉(zhuǎn)，可耐受一般活動，無氣喘氣促，雙下肢浮腫明顯消退，心臟彩超提示射血分?jǐn)?shù)為45%，快達(dá)到正常水平，這個病人后來一直在我們門診隨診，最新一次彩超提示射血分?jǐn)?shù)為50%，剛好達(dá)到正常水平。
主持人：經(jīng)過幾代傳承人的不斷努力繼承和發(fā)揚(yáng)，巫百康心病學(xué)術(shù)流派充分體現(xiàn)閩南文化的兼容性、開放性和實(shí)用性。在疾病診療方面，傳承創(chuàng)新，提出新的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)、新的學(xué)說，形成了流派優(yōu)勢病種和特色診療技術(shù)，建立專科實(shí)驗(yàn)室，那么幾代傳承人分別有過哪些創(chuàng)新？
陳暉：流派第一代傳承人是吳小玲主任醫(yī)師、戴舜珍主任醫(yī)師，吳小玲院長提出“益氣聰明湯”治療脾胃虛弱、中氣不足、清陽之氣不升而引起頭暈不適，涵蓋了目前西醫(yī)的高血壓、腦梗死等。戴舜珍主任精通臟腑辨證，尤重脾腎，注重藥食同源，強(qiáng)調(diào)治病必求其本。漳州市名中醫(yī)蔡少杭主任是流派的第二代傳承人，他注重臟腑辨證，在心衰治療方面提出心肺脾腎虛、痰瘀水互結(jié)的理論。第三代傳承人是我和劉雪娜主任醫(yī)師，我們帶領(lǐng)第四代、第五代傳承人整理流派經(jīng)典醫(yī)籍、典型醫(yī)案，深入挖掘流派思想精髓，制訂優(yōu)化流派的優(yōu)勢病種和特色診療方案及協(xié)定方，進(jìn)一步的完善專科實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。
主持人：受“補(bǔ)土派”學(xué)術(shù)思想的影響，您在治療內(nèi)科疾病方面以臟腑辨證為主，尤重心脾腎功能。請問，您的中醫(yī)學(xué)術(shù)觀點(diǎn)是什么？
陳暉：首先重視調(diào)補(bǔ)脾腎，治療心臟疾病，不止局限于心，要重視脾腎。其次重氣血，善用活血化瘀法。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，血液循經(jīng)而行，環(huán)流不息，周而復(fù)始，濡養(yǎng)全身。氣血不和，百病就可能變化而生。久病必有瘀，臨床善用活血化瘀法，包括行氣化瘀、益氣化瘀、利水逐瘀等等。第三是重視“三因”制宜。注重因時、因地、因人制宜。臨床上在遣方用藥方面，要結(jié)合這些因素來辨證施治。第四是倡導(dǎo)心臟康復(fù)治療。將傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代康復(fù)理念相結(jié)合，充分發(fā)揮心臟康復(fù)在心血管疾病治療上的優(yōu)勢。對冠心病介入術(shù)后、心衰、高血壓等患者，開展具有中醫(yī)特色的心臟康復(fù)治療，為這些患者提供心血管疾病全周期全方位的心臟康復(fù)指導(dǎo)和治療，有效地改善患者的心肺功能。
主持人：對于中醫(yī)藥流派的傳承和發(fā)展，您有什么建議？
陳暉：中醫(yī)藥學(xué)術(shù)流派傳承，既要回溯歷史，也要立足當(dāng)下，代代傳承是流派延伸的關(guān)鍵，而流派的發(fā)展則離不開歷代傳承人的創(chuàng)新。我們作為流派的傳承人，應(yīng)當(dāng)汲古窮經(jīng)，努力挖掘流派靈魂，傳承流派的精髓，同時總結(jié)完善流派學(xué)術(shù)思想，優(yōu)化流派診療能力，從而推動學(xué)術(shù)流派的健康發(fā)展。
主持人：非常感謝陳醫(yī)生今天的分享。中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，護(hù)佑著中華民族的生生不息，也為人民的健康做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。好的，本期的節(jié)目就到這里，感謝大家的關(guān)注，再會。
