心于舌經(jīng)脈相通，《靈樞·經(jīng)脈》曰：“手少陰之別，別曰通里，去腕一寸，別而上行，循經(jīng)入于心中，系舌本?！苯?jīng)言手少陰心經(jīng)之別絡(luò)入于心中而連系舌下，由此可見心之經(jīng)脈與舌竅直接相連。
心主血脈，濡養(yǎng)舌竅，《素問·痿論》云：“心主身之血脈”，血液是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，具有濡養(yǎng)全身的功能，正如《難經(jīng)·二十二難》云：“血主濡之”，而血液正常運(yùn)行的依賴心氣的推動(dòng)，心氣旺盛，舌竅才能得到充分的濡養(yǎng)，另外舌上血管最為豐富而淺表，且外無表皮覆蓋，故舌色能靈敏的反映心的氣血盛衰，綜上，心通過主血脈功能與舌保持著密切的聯(lián)系。
心主神明，以統(tǒng)舌竅，《素問·憂恚無言》：“舌者，音聲之機(jī)也……橫骨者，神氣所使也，主發(fā)舌者也?！鄙嘀髡Z言和發(fā)聲,舌體運(yùn)動(dòng)和語言功能依賴心神的統(tǒng)領(lǐng)，故舌的望診首先是判斷有神和無神，凡舌質(zhì)紅活、鮮明、潤澤，舌體運(yùn)動(dòng)靈敏自如，表明津液充足，氣血充盈，神能馭舌，稱為榮舌，為有神之舌，雖病亦屬善侯，主病吉；凡舌色干枯而晦暗無光、運(yùn)動(dòng)失靈，缺乏血色生氣，表明津液匱乏，氣血大虧，精神衰敗，神不能馭舌，稱為枯舌，為無神之舌，病情危重，病屬惡侯，所以舌神所侯正是生命的本質(zhì)性體現(xiàn)，而心所主之神即為生命現(xiàn)象外在表現(xiàn)之神，兩者密切相關(guān)。狹義的心神失?？梢娚鄰?qiáng)、語謇，甚則失語等癥，《靈樞·五閱五使》云：“心病者，舌卷短，顴骨赤”，《素問·脈要精微論》云：“心脈搏堅(jiān)而長，當(dāng)病舌卷不能言?！币陨暇砻餍纳袷СＥc舌之間存在相應(yīng)的病理關(guān)系,語言功能的正常與否可以反映反映心主神明正常與否。
心功能正常則：舌體紅活榮潤，柔軟靈活，味覺靈敏，語言流利。心有病變則：心主血脈功能失常時(shí)，如心陽不足，則舌質(zhì)淡白胖嫩；心血不足，則舌質(zhì)淡白；心火上炎，則心尖紅赤；心脈瘀阻，則舌紫，瘀點(diǎn)瘀斑；心陰不足，則舌紅絳瘦癟；心火上炎則舌紅，甚則生瘡；心主神志功能失常，則舌卷、舌強(qiáng)語蹇或失語。
《靈樞·脈度》曰：“心氣通于舌”。舌反映心功能是否正常，察舌的顏色、形態(tài)、軟硬度等，可以測知心臟的生理功能和病理變化：舌有瘀斑：心臟的氣血部不通則淤堵所致，或是心血管堵塞，伴有心慌，氣短等癥狀。舌色泛白：可能是心血不足，貧血表現(xiàn)，或是濕氣重也會(huì)導(dǎo)致泛白的顏色。舌色發(fā)紅，是心中的虛火過旺，舌尖糜爛，疼痛，是心有實(shí)火上炎導(dǎo)致。舌下青筋：可能是靜脈曲張，預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。舌色深紅為血熱；舌尖紅為心火盛；舌邊紅為肝膽火盛；舌色淡紅，多是血虛；舌淡白多為氣虛血少、內(nèi)寒；舌體胖大，舌邊有齒痕，為脾虛；舌體瘦薄多為津虧血少；舌瘦薄色淡，屬氣血俱虛；舌體瘦薄而紅干燥或有裂紋，多為陰虛火旺，陰津耗損；舌體僵硬，我們又認(rèn)為是痰濁蒙蔽心竅。
