胸痹心痛是指以胸痛憋悶、心悸氣短為主癥的一種心系疾病。輕者胸悶或胸部隱痛，發(fā)作短暫；重者心痛徹背，背痛徹心，喘息不得臥，痛引左肩或左臂內(nèi)側(cè)。而便秘是使胸痹發(fā)作的常見誘因之一。
主要癥狀
常見誘發(fā)因素
一、便秘的原因和危害
（一）原因
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為引起胸痹心痛患者便秘的原因：①胸痹心痛患者因瘀血閉阻心脈，氣滯不行，氣虛血虛等，引發(fā)脾胃功能失調(diào)，可導(dǎo)致便秘。②胸痹心痛患者大多數(shù)需要絕對(duì)臥床休息，需要床上飲食及大小便，改變了排便習(xí)慣，加之需要旁人照顧，情緒緊張，無(wú)法排便，也可引起便秘。③胸痹心痛患者多數(shù)年齡偏大，腸蠕動(dòng)緩慢，直腸肌肉萎縮，張力減退，上腹肌肉薄弱，排便無(wú)力，也是便秘的原因之一。
（二）危害
便秘時(shí)增加心跳頻率，心室肌張力過(guò)度，刺激心肌代謝，心肌收縮力增強(qiáng)，心排血量增加，以此維持機(jī)體代謝的需要，使心臟負(fù)荷加重，易誘發(fā)胸痹發(fā)作。因此，胸痹患者保持大便通暢，排便時(shí)不要用力，排便規(guī)律，對(duì)胸痹患者護(hù)理中有著重要意義。
二、中醫(yī)護(hù)理
（一）中醫(yī)技術(shù)
1、耳穴貼壓
耳穴貼壓，用蘸有75%酒精的棉簽消毒患者耳廓部，擦拭去除耳部皮屑及油脂，選用大腸穴、直腸穴、腹穴、三焦穴、胃穴、皮質(zhì)下穴，用王不留行籽耳穴貼進(jìn)行貼壓。每日點(diǎn)按 3 ～5次，每個(gè)穴位每次用點(diǎn)按手法按30下，每天 3 次進(jìn)行點(diǎn)按。
2、穴位按摩
穴位按摩，操作者雙手涂抹適量凡士林，給予摩法、按法、推法。摩法：環(huán)形有節(jié)律地由左往右順時(shí)針按摩腹部，以患者產(chǎn)生透熱感為宜。按法：手指著力于相應(yīng)穴位中脘穴、天樞穴、氣海穴、關(guān)元穴，逐漸用力下壓“按而留之”，每個(gè)穴位按摩 1 min。推法：手掌著力于腹部從左向右單方向直線移動(dòng)2 次/d，每次15～20 min。
3、穴位貼敷
穴位貼敷，辨證選藥，將藥物研磨成粉狀用黃酒調(diào)和成糊狀，放至專用穴位貼上，貼敷于神闕、天樞穴，貼敷時(shí)間為 4 h，每日治療1次。
（二）飲食護(hù)理
①氣虛者表現(xiàn)為面白神疲，雖有便意而臨廁努掙乏力，掙則汗出氣短，便后疲乏。忌用有行氣作用之品，宜多用能健脾益氣義潤(rùn)腸之物，如黃芪、山藥、白術(shù)等
②血虛表現(xiàn)為大便干燥，面色無(wú)華，心悸眩暈。宜養(yǎng)血潤(rùn)燥，選黑芝麻、大棗、飴糖、阿膠等。
③陰虛則大便干結(jié)如羊屎狀，形體消瘦，頭暈耳鳴，腰膝酸軟或顴紅盜汗。血虛，陰虛者，均應(yīng)忌辛辣香燥之品，而宜用滋陰養(yǎng)血，潤(rùn)燥之物，如枸杞、桑葚、女貞子等，以增津液，潤(rùn)腸道，通大便。
（三）情志護(hù)理
中醫(yī)非常重視情志調(diào)理，以情治情。我們讓患者了解便秘和用力排便的危害，明白保持大便通暢的重要性，同時(shí)我們熱心，細(xì)心做好各項(xiàng)生活護(hù)理，及時(shí)解決患者生活所需，教會(huì)患者床上大小便和飲食調(diào)理，取得患者的信任，消除患者緊張，焦慮的情緒，使患者積極主動(dòng)地配合治療和護(hù)理，避免了不良情志的刺激，有效的預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生和加重，促進(jìn)了胸痹心痛患者的康復(fù)。
（四）藥物護(hù)理
對(duì)于3 d未排便的患者，可服用一些胃腸動(dòng)力藥，如莫沙比利促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、用番瀉葉5～10 g沸水浸泡代茶飲，做好患者的服藥指導(dǎo)?；颊卟∏檩^重、糞便堅(jiān)如羊糞而無(wú)力排出時(shí)，可采用外導(dǎo)法通便，開塞露灌腸或納肛，以起到軟化糞便刺激腸蠕動(dòng)的作用，一般15～30 min見效。
因此重視胸痹心痛患者便秘早期的防治工作，科學(xué)運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理的手段，能有效的解除胸痹心痛患者便秘的痛苦，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高胸痹心痛病的治愈率。
